孕婦不可不知的六大產兆

  理論歸理論,跟孕婦們比較有切身關系的事項是:我要註意些什麼?

  產兆1:胎動

  懷孕後期因為胎兒成長迅速,羊水減少,胎兒可以活動的空間相對的減少瞭,所以胎動也會明顯的減少瞭。胎動的次數多少算是安全呢?其實目前尚無定論,因為胎動的次數因人而異,而且每個母親的主觀感受也不同。研究顯示,平均每日要花上2.7個小時才會感受到10次的胎動。因此就有專傢提議,隻要在2個小時內有感受到10次的胎動,就可以放寬心。或是每天固定一個時段數1個小時,如果胎動次數都在平均值內就可以放心。反之如果胎動的次數明顯的增加或是減少50%以上,應速就醫診察。

  產兆2:輕松感

  上腹部的壓迫減輕瞭,這是因為胎兒頭部降入骨盆腔的關系,所以感覺呼吸變得順暢瞭,同時飲食的不適也改善瞭。多數的初產婦(第一胎)會在36~38周之間感受到這個變化,而經產婦(非第一胎)則不一定。此時可以開始註意落紅,破水或是陣痛的到來。

  產兆3:落紅或現血

  這是子宮頸變薄、變軟而有的黏液的血性分泌物,呈粉紅或暗紅色,若現血量少,尚不需入院,繼續觀察即可。根據統計落紅後的一周內都會開始陣痛。

  產兆4:破水

  這是包圍胎兒及羊水的胎膜破裂所致,羊水是無色、清澈、帶有腥味的液體,會持續且不自主的自陰道流出。尿液則是清澈,淡褐色,具騷味的液體,這是兩者之間的差異。若發現破水應盡速就醫,此時會建議入院待產,然後視子宮收縮的情況給予適度的處置。

  產兆5:陣痛

  其實並非每次都可以很容易的區別假性陣痛和真實的陣痛。“痛”是因為子宮強力的收縮,造成暫時性的缺氧而引發疼痛因子的釋放,通常產婦的感受是腹痛,腰酸或是背痛。陣痛時整個腹部變得很硬,不痛時則很軟。真正的陣痛是規律性的而且是越來越密集的,起初可能是每10分鐘會收縮一次,每次持續10-30秒。但是隨著產程的進展,收縮變成每3-4分鐘就會收縮一次,每次持續30-60秒。收縮的強度和持續的時間不會因按摩、走動、臥床或藥物的影響而減輕。最重要的是子宮頸會變薄而且有效的擴張。假性陣痛就剛好與上述相反;子宮為收縮不規則(間隔10-30分鐘不等),下腹部輕微的酸痛不適,經按摩、走動或休息可以緩解,對子宮頸的擴張毫無幫助。此時醫師通常會先內診評估子宮頸的狀況,若還是很厚且未擴張則會建議產婦回傢等待,持續註意胎動,再視陣痛的情況,若有破水或是出血量增加時再返診。

  產兆6:便意感

  肛門不自主的想用力,有排便的感覺。對於經產婦這是很重要的征兆,因為經產婦的子宮頸在平常時已有稍許的擴張(因為被前胎撐開過),所以當明顯陣痛時,子宮頸擴張的速度迅速,此時應深呼吸哈氣,不要用力,盡速到醫院。住院的時機需要經過醫師審慎的評估,而這是對臨床醫師在專業上和經驗上的一項考驗。臨床上的評估依據是綜合內診的發現,胎兒監測器上的顯示數據,和產婦的主觀意識。內診主要是評估子宮頸擴張的程度,子宮頸的長度及厚度,胎位,胎頭的位置(是否有下降)和是否有破水。胎兒監測器主要是記錄胎兒心搏的變化和子宮收縮的頻率以及壓力。經產婦的主觀意識是她對於子宮收縮的忍受度和便意感。曾經有過案例,經產婦的主觀意識比臨床判斷還準確,產婦雖然隻覺得腰酸但是有強烈的便意感,在醫師還未來得及評估前,產婦就先告訴你她要生瞭。住院時機

  住院的時機為何重要,因為太早入院待產,無形中會讓產婦及其傢屬產生產程過長的錯覺,進而要求剖腹生產。但是如果太晚入院則會造成醫護人員手忙腳亂,在沒有妥善的處置下就生瞭,在匆忙中有時會忽略瞭一些重要的事項而增加產婦及胎兒的風險。第一胎的產程通常會比較長,痛個三兩天才生是司空見慣的。如果醫師評估沒有很快就會生的話(沒有破水,子宮頸擴張未達3‘4公分),一般會建議產婦回傢等待,這時就要註意前面提及的七項產兆。幾乎所有的醫療院所應都具備瞭生產需知的衛教單,建議近臨盆的孕婦們詳細的看一看,甚至留一份在身邊。多一分的準備就有多一分的安全感,和減少一分的焦慮及不安。

  

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