封閉式待產室對產婦的負性影響及

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-5085(2009)22-0164-02【摘要】 目的 調查封閉式待產室對產婦身心健康的影響程度。方法 自制調查表,采用隨機抽樣方式調查100例封閉式待產室產婦,並對調查結果進行分析。結果 80%的產婦認為封閉式待產室對她們身心健康產生一定的負性影響。結論 封閉式待產室在保證產房消毒隔離效果達標的同時也對產婦身心健康產生負性影響,產房護理人員應加強應對,促進產婦精神心理健康,改善待產室狀況。【關鍵詞】 封閉式待產室 產婦 精神心理損害 應對       我院產房待產室是封閉式的,產婦有規律宮縮伴宮口開大2cm,即由產前區待產室轉入封閉式待產室待產。傢屬禁止進入封閉式待產室。封閉式待產室是一間大房,與產房相鄰,內置5張床。封閉式待產室保證瞭產房消毒隔離效果,但因為產婦在封閉式待產室得不到傢屬的關心與照顧,及封閉式待產室環境的影響,因此對產婦產生瞭諸多心理及軀體的不利影響,現報道如下。       1 臨床資料       1.1一般資料2009年2月—2009年3月在封閉式待產室待產的產婦326例,初產婦208例,經產婦118例,待產時間最短2.5小時,最長2天。       1.2方法首先自行設計封閉式待產室產婦心理反應及影響因素問卷調查表(表一)。調查者以問卷為基礎與被調查者進行交流。隨機抽樣100例產婦,要求產婦按調查表的項目填寫住入封閉式待產室的感受,調查人員在產婦轉入產房分娩時完成調查。       2 結果        3 討論       3.1封閉式待產室給產婦帶來的影響       3.1.1焦慮,恐懼,緊張感 有70%產婦有焦慮,恐懼,緊張感,在我國的妊娠婦女中多數都是初產婦,許多初產婦因為沒有經驗和缺乏醫療常識,在臨產後,普遍感到緊張和恐懼,她們非常依賴傢人的鼓勵和安慰。但是,在有規律宮縮伴宮口開大2cm時,她們卻要進入封閉式待產室,遠離傢人的關愛,於是,原本存在的恐懼與緊張情緒進一步加劇,特別在工作繁忙時,助產士對她們照顧不到位,她們的情緒越加惡化,她們會變得不合作,宮縮時大喊大叫,使體力過度消耗,影響產程進展;焦慮與緊張情緒又會使產婦體內兒茶酚胺分泌增加,減少胎盤血流量,導致胎兒缺血,缺氧,出現胎兒窘迫[1]。       3.1.2 空間擁擠感有30%產婦認為待產室過於擁擠,我院封閉式待產室內設五張床位,待產室面積約50平方米,床距不足2米,待產室內還設置醫生,護士辦公臺,電腦臺,胎心監護,B超設備等。這種過度的擁擠,使產婦活動空間縮小,混濁的空氣,煩惱的嘈雜聲,使產婦產生思想上的壓力,情緒緊張化.       3.1.3 超負荷噪聲的傷害我院封閉式待產室相鄰是產房,產房日日夜夜有分娩的產婦,她們的叫喊聲常使封閉式待產室的產婦心驚肉跳,還有頻繁的電話聲,工作人員不分白天,黑夜的談話聲,胎心監護儀,心電監護儀等儀器發出的聲音,常使她們煩躁不安,壓力感和焦慮感加重,從而影響她們的睡眠和休息;噪聲還可刺激交感神經,使她們心率加快,血壓升高。[2]       4 護理對策       4.1加強與產婦的溝通在進入封閉式產房後,產婦常感孤獨,護理人員應盡量陪伴在其身旁,鼓勵產婦說出心中的感受,有針對性地進行健康教育,細心解答產婦提出的問題,產婦有進步時,給予及時的肯定和鼓勵。及時向產婦傢屬通報產婦產程進展的信息,滿足產婦及傢屬的心理需求。在工作繁忙時,應向產婦說明,使其理解接受。       4.2控制噪聲護理人員應盡量減少噪聲,防止感覺超負荷,使用監護儀及報警器時,盡量將音量放小,出入關門要輕,進行各種操作做到四輕,工作時不能聊天,自覺保持室內安靜,產房應設隔音設備。       4.3提倡導樂陪伴分娩在產婦由產前區轉入封閉式待產室時,由導樂助產士陪伴,從而減輕產婦及傢屬的焦慮心理,增加產婦的安全感。導樂助產士陪伴產婦整個分娩過程,對產婦提供個性化指導,產婦負性心理明顯減少,產房醫務人員的滿意度明顯增加,並促進自然分娩[3]。       4.4改善待產室環境根據不同人群設置普通房間,單人間.雙人間,以最大限度滿足不同層次的需要.開展傢庭式產房,允許丈夫傢人陪伴,傢庭產房內傢庭設施齊全,房內環境溫馨,舒適,不需多次轉移產婦,產婦如同置身於熟悉的傢庭之中,能身心放松,保持良好精神狀態。       4.5管理好陪人為陪人設置休息室,並對他們講解需配合我們的有關內容,讓陪人共同參與我們的管理,提高陪人對我們工作的滿意度及信任度。       本文通過對封閉式待產室的問卷調查,得出瞭不良環境對產婦負性情緒的影響,對孕產婦提供溫馨,舒適,清潔,安靜,安全,尊重隱私的待產和分娩環境是我們的責任,我們會逐漸改革現有的管理模式,在保證消毒隔離的基礎上,使孕產婦及傢屬都感到方便,舒適,安全,盡力做到人性化,個體化;並進一步完善一對一導樂陪伴分娩的工作規程及執行情況。參考文獻[1]樂傑.婦產科學[M]北京:人民衛生出版社,2008,1,65.[2]彭開良,楊磊.物理因素危害與空制[M]北京:化學工業出版社,2005,9,95.[3]劉興會,王曉東.產科臨床熱點[M]北京:人民軍醫出版社,2008,5,26.

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