什麼時候應該去醫院待產?待產時該註意些什

臨近生產的你是不是對生產仍有些許的陌生、擔憂和恐懼?臨產的先兆有哪些?究竟什麼時候應該去醫院待產?待產時該註意些什麼?自然產和剖宮產的過程分別是怎樣的?生產時醫生會為產婦做哪些檢查?產婦應怎樣配合?本文將為你一一說明。

“我會什麼時候生?”這幾乎是每一個孕婦都會問的問題。答案是:確切的時間不知道。其實,即使是產科醫生,在懷孕時也不知道自己什麼時候會生產。決定分娩的因素實在是太多瞭,而每個人的情況又都是不一樣的。分娩不是電腦程序,點擊運行即可。就像每個人的相貌是各不相同的,人們的每一個生理反應也是不同的,這就可以理解為什麼醫生總是不會告訴你確切的生產時間瞭。

什麼是臨產的先兆?

臨產的先兆包括:規律腹痛,每10分鐘2~3次,持續20~30秒,並持續加重;見紅;破水;宮口開大,胎先露下降。

很多產婦一感覺到腹痛就急不可待地奔入醫院,其實在晚孕期經常出現假宮縮,表現為晚間發生的輕微腹痛,有下墜感,可影響或不影響休息,但是宮口不開大,白天腹痛消失,晚間再次出現。這種情況下醫生常建議肌註鎮靜劑,使假宮縮消失,以有利於產婦休息。

見紅後很多人會在1~2天內發動宮縮,但是也有相當一部分的人見紅後很久不臨產。我們見過見紅後7天不臨產的。

破水是比較確切的分娩信號。足月破水後常自己發動宮縮,對於不臨產的產婦,醫生也會積極引產,以免發生宮內感染。

什麼時候入院待產?

妊娠足月後有規律宮縮、破水、羊水過少、胎動異常、有妊娠期並發癥或合並癥、孕周超過40或41周等情況下,醫生會建議入院待產。

遇到下列情況時,孕婦應及時去醫院就診:

•如果羊膜破裂,羊水呈現黃色、棕色或略帶綠色或者羊水是帶血色的,應當立即趕入醫院並告知醫生,這很重要!

•感覺到寶寶突然劇烈活動或者不如以前活躍瞭。

•出現較多量陰道出血(等於或者超過月經量)。

•出現劇烈下腹痛。

•懷孕不到37周就出現宮縮或其他早產征兆。

待產時要註意什麼?

入院待產時最需要註意的就是接受醫生的合理建議。很多人在醫生提出建議時給予否定,例如經常有孕婦堅定地說:“我要順其自然,堅決不引產。”而事實上有些產婦因為各種因素常常不能自動發動臨產,這時醫生會用其他辦法來誘導宮縮,對孕婦和胎兒並無不利影響。醫生決定每個孕婦的分娩方式都是經過細致考慮的。當產婦堅持自己的想法時,醫生都會在解釋後最終接受,直到產婦自己承認或事實證明產婦的決定失敗瞭為止,但是這樣常常會耽誤最佳時機。

待產時應當進行一些相應的檢查,包括骨盆測量、血檢、超聲檢查等。一旦臨產,醫生會要求產婦盡量進食流質、高能量食物,進餐結束後盡量不再喝水或吃飯,以免需要急癥手術時無法計算禁食時間。

待產時會隔一段時間進行肛診或陰道診,檢查產程的進展。

醫生常會在第一產程的活躍期進行人工破膜,一是促進產程進展,二是觀察胎兒情況。

在待產時如果出現急性的胎兒窘迫、臍帶脫垂等情況,醫生會立即就地剖宮產以挽救胎兒生命,此時需要產婦的積極配合,因為每一秒鐘都關乎孩子的生命。

自然產的產程是怎樣的?

自然產產程分為三階段,醫生在不同的產程觀察不同的內容。各個產程具體的觀察項目如下:

第一產程:從規律宮縮到宮口開全的一段時間。一般分為潛伏期和活躍期兩個階段。潛伏期是指從臨產後規律宮縮開始至宮頸擴張3厘米。此期平均每2~3小時開大1厘米,約需8小時。活躍期是指宮口開大3厘米至宮口開全,此期約需4小時。

醫生觀察內容

(1)腹痛即子宮收縮情況,通過腹部觸診或胎兒監護儀監測。

(2)胎心監測:聽胎心或用胎兒監護儀監測胎心。醫生會註意觀察胎心監護圖的變化,胎心監護圖可分為正常胎心基線圖、早期減速圖、晚期減速圖、變異減速圖,醫生會根據具體情況進行相應的處理。

(3)通過肛檢或陰道檢查(潛伏期每4小時1次,活躍期每2小時1次)來觀察宮口擴張及胎頭下降情況,描繪產程圖。

(4)血壓:每4~6小時測1次。

(5)觀察產婦的飲食、排尿(每2~4小時1次)與排便情況。

(6)觀察有無人工破膜指征及禁忌證。

(7)註意胎膜破裂的情況,一般宮口近開全時出現胎膜破裂;若遇到胎膜早破的情況,應進行相應的處理。

產婦需註意的事項

這一階段是腹痛最重的時期,產婦應當盡量保持鎮靜,減少能量的消耗,要樹立信心,相信自己一定能夠順利分娩。每一次的肛檢或陰道檢查很不舒服,但是這是醫生觀察產程的重要方法,需要盡量忍受。胎兒的意外情況也常在這時發生,一旦出現胎心不好,醫生會突然通知手術,應當盡快接受現實,不要拖延。

需要使用分娩鎮痛的孕婦,在宮口開大2~3厘米後開始使用。

第二產程:從子宮頸全開到嬰兒產出。初產婦需1小時左右。

(1)觀察內容:宮口開全後,應將產婦(初產)送入產房。特別註意胎心變化、胎頭撥露和胎頭著冠情況。

助產術、會陰切開術。

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