分娩帶給媽媽的多個意外

  危情一

  危情真相

  通常,正常位置的胎盤是在胎兒娩出後才從子宮壁上剝離,但如果在妊娠晚期或期,胎兒並未娩出前胎盤便部分或全部從子宮壁上剝離,則就是胎盤早剝瞭。它的發生與妊娠綜合癥和慢性有關。因為二者均可使全身小血管痙攣,由此引起遠端的毛細血管缺血、壞死、破裂、出血,因而使胎盤與子宮壁分離;此外,在妊娠晚期,如果腹部首先撞擊或摔倒、粗暴的***、經常處於仰臥位、飲食中缺乏葉酸、進行外倒轉術矯正胎位,胎兒臍帶太短或繞頸造成臍帶過短,以及子宮內壓力驟然下降,如過多的羊水在破膜時一下子大量流出,都可使胎盤從子宮壁上剝離。

  “險”要表現

  胎盤早期剝離的最大特點為腹部劇烈疼痛,同時伴有陰道出血,然而出血量與胎盤剝離的大小並不成正比。如果剝離面在胎盤的邊緣,血就可以流出陰道,而若是剝離面不在邊緣,則可形成胎盤後血腫。這時,即使出血量很大,而陰道也隻有少量流血或沒有流血,但腹部卻可發生劇烈的疼痛,甚至使孕媽媽。胎盤剝離面的大量出血使子宮比妊娠月份要大,並且變得硬梆梆的,用手摸就像板一樣,還有壓痛感。

  不良結局

  1.剝離面不太大時,胎兒仍可存活,但要是超過瞭1/2,胎兒則會因嚴重缺氧而窒息死亡。

  2.子宮受胎盤剝離面血液的浸潤,在產後發生收縮乏力,因此出現。如果並發瞭凝血障礙,出血不容易被控制住,若未及時處理可發生致命的大出血。

  化險為夷法

  方法1 孕媽媽要按時去做產前檢查,現在已經可以通過做超聲波檢查和分娩監視裝置早期發現胎盤早剝,積極預防妊高癥,有高血壓、水腫核蛋白尿癥狀的孕媽媽,一定要及早發現,積極進行治療,多去醫院做復查。

  方法2 在妊娠期要註意安全,避免使腹部受到撞擊和摔跤。

  方法3 如果在妊娠中、尤其出現伴有陰道出血,加之有外傷史或慢史即可能發生瞭胎盤早剝,應立即去醫院看急診。

  方法4 一旦確定為胎盤早剝,即應迅速終止妊娠,一般應爭取在發生胎盤早剝後6小時內結束分娩。終止妊娠的方法通常采取陰道分娩和剖宮產,陰道分娩多用於一般情況還好,若宮口已開大,估計胎兒在短時內能娩出。然而,如果在產程中情況不斷惡化,應馬上做剖宮產;對於嚴重的胎盤早剝或一般情況差、估計短時間內不能自行分娩的孕媽媽,也應立即做剖宮。

  方法5 胎盤早剝在產後或術後可能會發生大出血,所以應密切觀察血壓變化和及早發現不適,以便控制病情。

  方法6 產後應積極糾正,給予抗生素預防感染,並可服中藥補氣益血,如歸脾湯、八珍湯等。

  

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