產後什麼樣的避孕方式是最靠譜的

  宮內節育器

  宮內節育器是一種放置在子宮腔內的避孕裝置,由於初期使用的裝置多是環狀的,通常也叫做節育環。它通過機械性刺激引起的局部無菌性炎癥反應及化學物質改變內膜,從而達到避孕的目的。由於它不抑制排卵,不影響女性內分泌系統,因而避免瞭一般藥物避孕的不良反應。

  可靠指數:★★★★★

  方便指數:★★★★

  適宜人群:新媽媽在順產後3個月、剖宮產後6個月可以上環。首先需要排除懷孕的情況,同時要求沒有子宮畸形,沒有生殖道炎癥,再通過婦科檢查,確認沒有婦科腫瘤。此外,那些患有比較嚴重內科疾病的新媽媽上環需要慎重。月經過頻、量多以及痛經的媽媽,可以選擇釋放孕激素的節育器。

  優點:長效、簡單,一次放置於宮腔,可避孕數年;總的避孕效率高達98%以上,釋放孕激素的節育器避孕效率高達99%以上;性生活後5天內放置帶銅的宮內節育器可以起到緊急避孕的效果。

  缺點:傳統帶銅的節育器可能會造成月經量增多,痛經及有腰酸腹墜的感覺;可能引起生殖道感染,有一定的脫落率和帶器妊娠率,避孕失敗的話,有可能發生宮外孕。

  上環的過程會不會有些疼?

  其實,上環的過程很簡單,隻是在宮腔內放置一個T狀或環狀的異物,作用原理是阻止受精卵著床。一般來說不會有創傷,臨床手術通常四五分鐘就做好瞭。

  放置好瞭以後,會不會覺得不舒服?

  畢竟放進異物,我們多多少少會有一些不舒服的感覺。不過,經過很多年的改進,現在的節育器已經越來越符合宮腔的形狀,而且異物感和副作用也越來越小。比如傳統的節育器容易引起月經量增多、月經周期縮短、月經期延長、腰部酸脹感等,而現在有些新型的帶有孕激素的節育器可以使這些狀況大大好轉。

  上瞭環以後一定就安全嗎?

  通常上環的避孕效果還是不錯的,可以達到98%以上。但是,也有可能發生環位改變,甚至環的脫落。因此,新媽媽在上環1個月、3個月,都得分別檢查一次,再以後就是一年查一次。檢查的方法主要是通過B超來確定環的位置是否有改變。

  短效口服避孕藥

  它的避孕原理主要是通過抑制卵巢排卵,並改變增加子宮頸分泌物的黏稠度,使精子不易穿透,或使子宮腺體減少糖的制造,讓囊胚不易著床,或是改變子宮和輸卵管的活動方式,阻礙受精卵的運送,使精卵無法結合形成受精卵,從而達到避孕的目的。如果能夠正確服用的話,避孕效果能夠達到99%。

  可靠指數:★★★★★

  方便指數:★★★

  適宜人群:哺乳結束後,月經恢復正常的、身體健康的新媽媽。原因是藥物中含有的激素會通過乳汁進入寶寶體內,所以哺乳期的新媽媽不宜使用。對於不哺乳的新媽媽來說,在產後42天檢查沒有發現什麼問題的話,就可以開始服用。健康方面要求新媽媽沒有肝臟、腎臟等內科疾病,肝腎功能正常,月經的量不是太多,沒有婦科合並癥,包括子宮肌瘤、卵巢囊腫等,同時乳腺沒有包塊、腫塊,沒有乳腺增生,還要排除惡性腫瘤的可能。40歲以上以及吸煙和肥胖的媽媽不建議服用避孕藥。

  優點:安全,正確服用後避孕效果非常好,失敗率非常低;停藥後生育能力很快恢復;能減少經期出血量,縮短經期,使痛經減輕,對治療月經失調有一定幫助。

  缺點:漏服會嚴重影響避孕效果;服藥初期會有輕度惡心、食欲不振、頭暈、乏力、嗜睡、嘔吐等反應,在晚飯後或睡前服用避孕藥可使上述癥狀減輕;長期服用可能會增加靜脈血管栓塞的危險;與其他藥物同時服用會降低避孕效果。

  溫馨提示:有些女性在服藥期間會出現停經現象,一般停藥後會自行恢復。不過短效避孕藥目前已經發展到第四代,相比以前的避孕藥,其中雌激素和孕激素的含量都有所降低,它的副作用也會減少很多。

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