產後媽媽應該如何改善子宮收縮不良

  子宮恢復歷程

  子宮是一個由較厚的肌肉組成的器官,不會立即恢復原狀,約需兩周時間回到骨盆腔,6周內回到孕前大小。他說,子宮恢復狀況可從3方面來看:

  子宮體:分娩後,子宮會立即收縮,因此,在腹部處可用手膜到一個很硬且呈球狀的子宮體,其最高處差不多與肚臍同高。然後,每天的高度會下降一點,約兩周時間,子宮會變小並進入骨盆腔內,這時,就無法在腹部摸到子宮底瞭。

  子宮頸:分娩後,因子宮頸充血、水腫而變得非常柔軟,子宮頸壁也會變得很薄,大約要到7天之後才會恢復到原來的形狀。生產完7~10天後,子宮頸內口會關閉,一直到產後4周左右,子宮頸才會恢復到原來大小。

  子宮內膜:胎盤和胎膜與子宮壁分離後,由母體排出,從子宮內膜的基底層,會再長出一層新的子宮內膜。產後10天左右,除原來胎盤的附著面外(分娩後,約手掌大小,產後6~8周會完全愈合且不留痕跡),其他部分的子宮腔會全部被新生的內膜所覆蓋。

  在子宮恢復過程中,需通過強而有力的肌肉“收縮”動作,讓血管受到壓迫而止血,並恢復到原來的大小。因此,在產後1周內,媽媽常會感到子宮收縮帶來的疼痛感。若收縮不好,血管就會持續出血不止,如形成血塊積在子宮腔內,就造成子宮肌肉層的收縮更差,出血情況會更惡化。

  為瞭加速子宮的收縮,自然產的產婦可借助子宮按摩及子宮收縮藥物,剖宮產的產婦則因有傷口,而是以註射點滴型子宮收縮劑,讓子宮順利收縮。

  子宮按摩加速子宮收縮

  產婦把手放在肚臍周圍,觸摸尋找子宮位置,如感覺不到腹部有一個圓形硬塊,就需要做子宮環形按摩,借此加速子宮的收縮。子宮收縮的同時,惡露也會隨之排出體外。由於子宮變硬表示收縮情況良好,所以,自然產的產婦在產後24小時內,應隨時按摩,必須做到子宮變硬才能停止。

  觀察惡露判別子宮恢復狀況

  若是子宮內仍有殘留胎盤或胎膜組織,或是子宮收縮不良,會影響子宮復原的速度,這可從觀察惡露排出的顏色、量與氣味判別子宮的復原狀況。正常情況下,惡露的量會愈來愈少,顏色愈來愈淡,約3周就會結束,過多的惡露屬於不正常現象。

  如果血性惡露的量明顯變多,且持續時間延長(3天以上),或惡露帶有異味,甚至惡露一直沒完沒瞭似的,原本顏色已轉淡又變紅,產婦務必及時就醫。經檢查後,若是子宮內仍有殘留物質,即需要加以處理。

  母嬰頻道專傢提醒:若是單純的子宮收縮不良,則會給予口服(針劑)子宮收縮劑,並教導產婦按摩子宮,鼓勵其持續哺喂母乳,以促進子宮收縮及增加子宮復原的狀況。

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