坐月子發燒需先觀察辨癥狀

  在月子期間,產婦出現發熱持續不退或者高熱寒戰,並伴有其他相關癥狀時,稱為“產後發熱”。產婦在產後1~2日內,由於身體陰血驟虛,經常會有輕微發熱的癥狀,2~3天後身體會自然調和。除此之外的發熱,都應視為異常。但首先我們要清楚什麼是正常發熱和異常的發熱,然後才能對癥下藥。

  正常發熱:在產褥期,產婦體溫一般是正常的。如因產程過長,體力消耗過大,產婦極度疲勞或精神緊張等,在產後一天內體溫可有輕度升高,但一般不超過38℃,而且經過充分休息,體溫多於24小時內恢復正常。產後3~4天,產婦開始大量分泌乳汁時,由於乳房的血管和淋巴管擴張充盈、乳房膨脹,體溫可略有升高,一般僅持續數小時就下降。

  異常發熱:如產後第2~10天之間,連續兩次體溫達到或超過38℃以上是不正常的,應該考慮是否為產褥感染。

  異常發熱主要可能有以下情況:

  1、外陰、陰道、宮頸、會陰切開或裂傷縫合處這些部位是常見的發炎部位,常伴有局部紅腫熱痛,傷口開裂,有異常分泌物,甚至帶有腥臭味,有時會全身發熱,白細胞升高。

  2、子宮內膜炎或子宮肌炎多發生於產後3~5天,惡露臭或不臭,輕者可以有低熱,惡露增多有臭味、腹脹、下腹疼痛及壓痛。重癥者伴發熱、寒戰,有下腹壓痛或疼痛,白細胞升高。

  3、盆腔感染常於產後5天左右出現寒戰、高熱、下腹痛、盆腔深部壓痛。可引起盆腔膿腫,甚至高熱不退。 盆腔腹膜炎表現可為寒戰、高熱、全腹劇痛、嘔吐、腹脹、腹肌緊張、壓痛與反跳痛明顯,可引起腸粘連、腹瀉、裡急後重、排尿困難等癥狀。

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