產後如何去掉剖腹產的疤痕

        首先我們要知道,剖腹產疤痕是手術後傷口上留下的痕跡,一般呈白色或灰白色,光滑、質地堅硬。大約在手術刀口結疤二至三周後,疤痕開始增生,此時局部發紅、發紫、變硬,並突出皮膚表面。疤痕處有新生的神經末梢,但其是雜亂無章的。

  剖腹產疤痕刺癢問題解決辦法

  大約在手術刀口結疤二至三周後,疤痕開始增生,此時局部發紅、發紫、變硬,並突出皮膚表面。大約持續三個月至半年左右,纖維組織增生逐漸停止,疤痕也逐漸變平變軟,顏色變成暗褐色,這時剖腹產疤痕就會出現痛癢。特別是在大量出汗或天氣變化時,常常刺癢得非要抓破見血才肯罷休的程度。所以在疤痕患者中有疼痛好忍,刺癢難熬之說。

  正確的處理方法是塗抹一些外用藥,如膚輕松、去炎松、地塞米松等用於止癢。切不可用手抓撓,或用衣服摩擦或用水燙洗,這樣隻會加劇局部刺激,使結締組織炎性反應,引起進一步刺癢。

  由於剖腹手術後,媽媽的腹部有傷口,所以不宜劇烈的移動,以免造成傷口摩擦而疼痛,也會使傷口不平整,影響日後疤痕的外觀。因此,手術後的照護,可以說是疤痕美觀與否的關鍵。

  【止痛】為瞭怕媽媽因為傷口疼痛而輾轉反側,手術後,醫師會采取肌肉註射或靜脈註射止痛藥,幫助媽媽減輕疼痛,讓媽媽能盡量安穩的休息,減少不必要的移動,而摩擦傷口。

  【飲食】一般剖腹生產若是順利的話,並不會動到腸胃道,所以術後若是恢復良好,可在第一天飲用少量的水分、流質或果汁幫助恢復腸胃蠕動,若無嘔吐、脹氣等不適狀況,等病人排氣,確定恢復腸胃道暢通後,就可慢慢恢復固體食物的進食。飲食以清淡為原則,避免刺激性的食物,讓傷口能盡快愈合。

  【傷口】皮下脂肪層愈厚,傷口感染的機會也愈大,所以必須註意產後傷口的護理。有些人因體質關系,疤痕會越長越大,如果有這種體質,開完刀不久可使用矽膠片,減少蟹足腫發生。傷口未愈合前,切勿弄濕或弄臟,萬一弄濕的話,一定要立即擦幹,並塗上優碘。

  出院回診後,確定傷口復原良好,則可使用透氣紙膠帶,順著傷口貼上。在使用透氣紙膠帶時,要註意需與傷口平整密合,以壓迫疤痕,防止傷口變寬變厚,約3~4天更換一次,並持續3~6個月不等。

  若是依舊留下難看的把橫,也可采用當今醫學美容方式進行處理。

  剖腹產疤痕修復

  激光方法

  使用剖腹產疤痕修復方法進行剖腹產疤痕修復時,第一步,局部註射抑制網狀纖維增生的藥物;第二步,同時結合特定波長的染料脈沖激光照射,封閉增生的血管,這樣可以松解增生疤痕,使疤痕逐漸變平變細;第三步,剖腹產疤痕修復的恢復到形如一條細線狀痕跡。專傢建議,為瞭避免蚯蚓狀疤痕的出現,在此項剖腹產疤痕修復後2—4周要進行1-2次脈沖激光照射。

  手術方法

  使用此方法比較適合於疤痕較為難看,或因感染、異物等所引起的肥厚疤痕組織,因為剖腹產疤痕修復可以切除疤痕,將其重新縫合。對於直切口的疤痕,還可以重新設計切口,美化疤痕。對於小腹凸出的不美觀疤痕,專傢建議先做剖腹產疤痕修復抽脂或腹部整形,將腹部肌肉的筋膜拉緊,恢復緊繃的狀態,再將多餘的皮膚切除,剖腹產疤痕修復在切口張力最小的狀態下重新縫合切口,這樣就能最大限度的改善疤痕及身材瞭。

  關於疤痕體質,建議對疤痕有所治療

  1、小范圍可用手掌大魚際(人的手掌正面拇指根部,下至掌跟,伸開手掌時明顯突起的部位)按擦疤痕,每天2-3次,每次5-10分鐘。

  2、薑片摩擦法:生薑切片,輕輕摩擦疤痕疙瘩,可以阻止其肉芽組織繼續增生。

  另外,可用一些中藥對癥調治。

  產生疤痕的原因也就是因為剖腹所引起的,那麼在剖腹手術之前,我們首先瞭解剖腹方式以及縫合方式,在護理過程中能有針對性的護理,大可減少自己不必要的擔心及麻煩,有利於傷口的愈合。

  產前選擇適合自己的剖腹產開刀方式

  (1)直式

  手術方法:在肚臍下方正中的地方,直向的劃下一個約15公分左右的傷口。

  優點:手術中若有任何意外狀況,便於將傷口加大,手術的范圍會比較清楚,時間也較快。

  缺點:傷口外觀較不好看,此外,由於疤痕拉扯承受比較大的壓力,所以直式傷口也比較容易長疤痕組織,或產生腹部疝氣。

  (2)橫式

  手術方法:在腹部下方恥骨的上緣,也就是陰毛上緣的位置,橫向劃一個約10~15公分的傷口,有如一個微笑的標志。

  優點:傷口較為美觀,也比較不容易產生腹部疝氣及疤痕組織。

  缺點:傷口的視野會縮小,比較不適用於其它復雜手術或比較肥胖的病人。

  選擇適合的縫合方式

  剖腹產傷口的縫合方式,從早期必須拆線的尼龍不可吸收縫線,到目前最常使用的可以藏在傷口內,使傷口縫合更為美觀,並可自行吸收的合成縫線(俗稱的肉線),和現在的美容釘、美容夾等,都各有優缺點。

  【肉線】一般來說,用肉線縫的傷口比較方便,手術後不用拆線,不但縮短住院天數,也能減輕傷口的疼痛,但是若有少數病人對肉線的吸收較差,則會在縫線部位產生小小的膿瘍,造成傷口疼痛及不適,甚或引起肉芽腫組織的產生。

  【美容釘或美容夾】傷口愈合過後(即手術後5~7天後)就可移除,所以不會遺留在傷口處,造成傷口的刺激,但是在拆釘子或拆線的過程中,可能會引發傷口疼痛不適,而夾釘子的地方也有可能會留下少許的痕跡。

  專傢提醒:兩種方法各有優缺點,建議要剖腹產的媽咪,可以與醫生討論後,選擇最適合的方式進行。

實習編輯:洪雨潔

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