女性分娩的時候怎樣保護會陰呢?

  胎頭娩出時是分娩過程中最關鍵的一步。當胎頭就要通過陰道娩出時,陰道口及周圍組織由於胎頭持續下降而受到壓迫,可見局部膨起變薄甚至發亮,此時,如不註意保護會陰,不但會陰可能撕裂,甚至還會一直撕裂到肛門。如果醫護人員認為產婦有發生會陰撕裂的可能,會為產婦施行會陰側切術。側切後助產士可幫助胎兒配合子宮的收縮慢慢地娩出,胎兒娩出後,再將切口縫合好。這樣做,既可防止產婦會陰撕裂,又可防止胎頭長時間受壓導致損傷。

  胎頭開始撥露時,按常規會陰沖洗、消毒鋪巾。助產者站於產婦右側,右手魚際肌部分輕按胎頭枕部,讓胎頭俯曲;右手四指(除拇指外)伸入陰道後壁會陰聯合處,用指腹用力向外、向下擴張,宮縮間歇時停止。如此反復多次,讓其充分擴張,這時胎頭逐漸下降,右手放於會陰聯合處邊牽拉邊觀察會陰擴張情況,要防止會陰撕裂。如胎頭著冠後右手擴張停止。

  當胎頭即將娩出、前囟露出時,助產者右手的大魚際肌及手掌按壓產婦會陰體的中心處,但應露出距會陰後聯合邊緣約0.5cm,便於觀察產婦用力的大小,助產者根據產婦用力情況適時掌握按壓力的大小。當胎頭著冠後,助產者以左手拇指、食指分別輕剝胎頭雙側,隨著胎頭的娩出,左手拇指和食指將產婦的小陰唇輕剝向下推,右手保護會陰。

  胎頭娩出時產婦應放慢娩出速度,速度過快會來不及做好會陰保護。此時,產婦應與醫生和助產人員密切配合,其中最重要的是要掌握好呼吸,當子宮開始收縮時,產婦要按以下步驟去做:

  兩腿屈起、分開

  腰部盡量放松,不要用力

  四肢放松,雙手抓住產床的兩側

  嘴微微張開,張口呼吸

  不需要用力時要做短而淺的呼吸,像長跑後的氣喘籲籲,發出“哈、哈”的聲音

  溫馨提示:在宮縮到來時深吸一口氣憋住,雙手抓住產床的兩側,抵住下頜像排便一樣用力使勁。

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