剖腹產與順產孕婦應該怎樣選擇呢?

  一、胎兒方面

  自然分娩是指胎兒通過陰道娩出的過程。它是一種自然的生理現象。首先,臨產時隨著子宮有節律的收縮,胎兒的胸廓受到節律性的收縮,這種節律性的變化,使胎兒的肺迅速產生一種叫做肺泡表面活性物質的磷脂,因此出生後的嬰兒,其肺泡彈力足,容易擴張,很快建立自主呼吸。其次,在分娩時,胎兒由於受到陰道的擠壓,呼吸道裡的粘液和水分都被擠壓出來,因此,出生後患有“新生兒吸入性肺炎”、“新生兒濕肺”的相對減少。另外隨著分娩時胎頭受壓,血液運行速度變慢,相應出現的是血液充盈,興奮呼吸中樞,建立正常的呼吸節律。據有關資料報道,通過陰道分娩的胎兒,由於大腦受到陰道擠壓而對小兒今後的智力發育有好處。

  剖腹產則是經腹部切開子宮取出胎兒的過程,它並非是胎兒最安全的分娩方式。首先,由於沒有子宮節律性收縮的刺激,肺泡表面活性物質的產生相應要少且慢,出現有規律的自主呼吸相應減慢,而且新生兒易於並發肺部疾患。除此之外,剖腹產術中常可出現下面的損傷。

  1.骨折

  (1)鎖骨骨折:見於小兒前肩娩出不充分時,即急於抬後肩,使前鎖骨卡在子宮切口上緣,造成骨折。

  (2)股骨或肱骨骨折:股骨骨折多見於臀位,是因為術者強行牽拉下肢所致。肱骨骨折則是術者強行牽引上臂所致。

  (3)顱骨骨折:多見於小兒已進入骨盆入口較深的部位,或胎位異常,娩頭時術者在胎頭某一局部用力過猛。

  溫馨提示:軟組織損傷:在切開子宮時,由於宮壁過薄或術者用力過猛,致使器械劃傷胎兒的先露部位。

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