產後要做復原檢查 媽媽一定要要謹記

  檢查的時間

  各傢醫院產後檢查的時間不盡相同,一般以產後l個月或6周最普遍。專傢表示,之所以有這樣的設定,主要是盡量母體各方面的復原情況。大部分的產婦除體重、骨盆松弛無法短時間改善,產後4~6周子宮就會回復原來的大小,而且此時傷口大都愈合,惡露也排幹凈瞭,正是進行產後檢查的最佳時機。

  出院之前,護理人員會先預約掛號產後檢查的時間,媽咪可別忘瞭返院檢查。但如果坐月子期間出現異常變化,就必須及早尋求治療。

  檢查的項目

  問診:瞭解媽媽產後照護及育兒的情形醫師會先詢問產婦本身、寶寶有無不適癥狀,並給予合適的建議,及評估是否需要搭配其它非常規檢查或轉介治療。專傢表示,問診約可分以下幾方面來討論:

  1.產後出血:一般在產後檢查之前,分泌物的量已經不多瞭,因此如果有大量出血、惡露帶有特殊分泌物與異味,及腹痛、發燒者,代表身體可能潛藏其它疾病,均應與醫師討論,搭配內診做更進一步的確認。

  2.外陰搔癢與白帶:產褥期間,因惡露使用衛生護墊或衛生棉使外陰及陰道變得更為潮濕悶熱,無形中增加黴菌感染的機會,其中又以念珠菌感染最為常見。其癥狀為白帶呈豆腐渣狀,明顯外陰搔癢等。通常施以抗黴菌藥膏及陰道栓劑治療即可獲得不錯效果。

  3.哺喂母乳:生產住院期間,護理人員會教導媽咪如何哺喂母乳及乳房護理,產後檢查時則著重解決媽咪哺乳上的困難。如果有乳房疼痛、異常腫塊、乳汁異常分泌的情形,醫師會先觸診,並評估是否需搭配乳房檢查或轉介相關科別。

  4.如廁習慣:產後如廁習慣,透露身體內部健康與否。像是有排便疼痛、出血者,可能有便秘或痔瘡的問題,而頻尿則可能為泌尿道感染所引起。

  內診:確認傷口及子宮復原的必要檢查

  大多數媽咪一提到內診,都是避之唯恐不及,但對醫師而言,內診能找出或確認問診所得不到的資訊,作為正確診斷治療的依據。因此不管是自然產或剖腹產的媽咪,內診絕對有其必要。

  “內診”重點掃描

  1.檢查會陰傷口的愈合。

  2.是否有陰道發炎的情形。

  3.檢查子宮頸口的愈合。

  4.確認子宮收縮復原的程度。

  STEPl:當問診結束後,護理人員會帶媽咪進入內診室,請你脫下內、外褲後,雙腳分開躺於檢查臺上,並用佈蓋住媽咪的下半身。

  STEP2:醫師會先檢查外陰道的傷口,觀察有無發炎現象。

  STEP3:接著使用鴨嘴撐開陰道,審視陰道、子宮頸有無發炎或異常分泌物等。而需要接受子宮頸抹片者,醫師會使用抹片輕輕刮取上面的細胞來化驗,再將鴨嘴取出。

  STEP4:接著醫師會利用雙手觸診,先將2隻手指放進陰道,另l隻手放在小腹上,感覺子宮的大小及位置,如有腫瘤、發炎疼痛都可經由觸診發現。

  衛教咨詢:維持產後健康新生活

  1.產後性生活:

  產後多久可以有性生活?專傢表示,現今醫學並無確切的統計時間,基本上媽咪如身體無恙,一切以媽咪的感覺為準,不過過早從事性行為,可能會造成傷口裂開或增加感染的機會,而且產後1~2周,陰道黏膜變薄、幹燥,性交時易產生疼痛感,因此醫師多會建議媽咪待做完產後檢查,確認傷口愈合良好且沒有發炎感染的問題後,再恢復性生活。

  2.月經來源及避孕:

  專傢表示,以母體健康為考量。較不建議一年內再度懷孕,因此門診中會詢問月經來潮與否,並給予正確的避孕衛教。一般來說,哺乳期因體內泌乳激素上升,抑制卵巢排卵,所以月經不會來。但隨著哺乳及次數及時間的改變,經期跟著恢復,避孕的效果會降低,故不能將它當作唯一的避孕措施。而不哺喂母乳者,通常產後3個內即有月經,更不能輕忽避孕的重要性。避孕的方法很多,各有其優缺點,媽咪應根據自己的情況,采取合適的避孕措施。

  非常規檢查:定期檢查,疾病無所遁形!

  1.乳房檢查:

  乳房檢查非產後檢查裡的常規項目,通常是媽咪於問診時,表示乳房有紅腫、局部疼痛的硬塊、異常分泌物時,醫師才會先施以觸診,再評估是否需要搭配乳房超聲波和乳房攝影檢查。不過就算媽咪沒有這方面的困擾,也最好能每兩年進行1次乳房檢查,而已罹患乳癌或有傢族病史的高危險群,更應定期檢查。

  2.子宮頸抹片檢查:

  很多人都知道,自有性行為開始,就應每年定期做子宮頸抹片檢查。周翰生提醒大傢,其實要準備懷孕,反而更應該先做子宮頸抹片檢查,因為當媽媽體內要孕育新生命時,免疫力會相對下降,如果這時已有子宮癌變,將加速病情變化。不過現今大部分的女性在生產前,普遍檢查意願不高。

  整個孕期約為280天,產後也差不多到瞭該做子宮頸抹片檢查的時間,所以一般多建議於產後檢查時一並做子宮頸抹片檢查。

  3.人類乳突病毒檢查:

  重復感染人類乳突病毒,且身體的免疫力系統無法因應時,可能會提高罹患子宮頸癌的風險,因此子宮頸抹片異常、多重性伴侶、有傢族病史的高危險群,最好能在子宮頸抹片檢查之外,加上人類乳突病毒檢查。

  產婦可於產後檢查的內診結束後,先後進行子宮頸抹片及人類乳突病毒檢查。檢查方式為以特殊刷具,輕輕刮取子宮頸的細胞進行化驗。

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