“水中分娩”專傢為您詳細解

  什麼是水中分娩?

  水中分娩,顧名思義就是在水裡把寶寶生出來,乍聽之下會讓準媽媽們望而卻步,但其實這是一種在國外已廣泛應用的自然分娩方式。芭芭拉解釋:“在水中分娩過程中,產婦完全是借助水的浮力來生產,不需要麻藥和止痛針就可以減輕陣痛,還可以降低產婦會陰撕裂傷程度,縮短產程,緩解重力對胎兒的影響。”

  據資料記載,早在1803年法國就出生瞭第一個水中嬰兒。當時,一位疲憊的準媽媽想進入熱水浴缸放松一下,結果把嬰兒安全地生在水中。後來,這種方式被醫生逐漸研究和推廣,也慢慢被一些產婦接受和喜愛。這些通過水中分娩產下的嬰兒被昵稱為“海豚寶寶”。

  2003年3月1日,一名產婦在上海長寧區婦嬰保健院成功地進行瞭水中分娩,從而成為中國第一例在水中分娩的產婦,開創瞭中國水中分娩的先河。之後,我國其他部分城市也先後引入瞭水中分娩項目。

  推廣水中分娩是為瞭降低剖宮產率

  世界衛生組織要求剖宮產率不能超過15%,但是目前中國的數據統計超過50%,而且是呈逐年上升的趨勢。

  芭芭拉在全世界教授水中分娩,她說是為瞭孕媽咪們能更輕松地接受順產方式。

  “剖宮產並非一個絕對安全的手術。隨著剖宮產率的上升,新生兒窒息的發生率並沒有明顯下降,剖宮產產婦死亡的相對危險性回升,術中術後都有可能出現並發癥。”芭芭拉說。

  像術中可能會有子宮異常出血,對膀胱、輸尿管造成損傷等,術後產婦出現盆腔炎、月經不調、腰痛、異位妊娠的比例也更大,這可能與剖宮產時切口出血、切口位置過高等有關。

  總之,剖宮產的並發癥實際上要比自然分娩高得多。

  越來越多國傢關註水中生產

  產婦選擇它大多因為減痛

  到目前為止,全球已有71個國傢在建立水中分娩中心。

  水中分娩應該說是順產的一種形式,建立水中分娩中心都基於一個原因:母親更滿意生產過程,寶寶出生時也更快樂,一出生就機敏活躍,此外,極少的產道撕裂傷,分娩較快,痛感大大減輕。

  “美國婦女都會生好幾個孩子,成千上萬體驗過水中分娩的媽媽表示,她們再也沒有辦法采用水中分娩以外的方式生產。”芭芭拉說。

  中國最早建立水中分娩中心的是上海長寧婦幼保健院,自2003年中心成立以來,至今已完成4000餘例水中分娩,保健院的包桂霞教授說,根據他們的臨床反饋,水中分娩最直觀的優點是減痛非常明顯,此外還有減少出血量、縮短產程、加快產後恢復的作用。

  “無痛分娩是不存在的,國際上最忌諱的就是在產程中進行藥物幹預,同時也不建議沒有必要的剖宮產,而順產方式中,水中分娩的減痛效果是最明顯的。”包教授說。

  水中分娩可降低會陰切開手術率

  水中分娩還有一個好處是,水能賦予產道組織彈性,降低自然撕裂傷的發生與嚴重性,以及降低會陰切開術的需求。麥可·歐登博士是首位統計水中分娩的醫師,他指出,在100例他所接生的水中分娩案例中,沒有一件實施會陰切開術,且僅有29個案例有自然撕裂傷,而這些撕裂傷也都是較不嚴重的表面撕裂傷。

  1989年的全美初步調查刊登於《助產護士期刊》(nurse-midwife journal),其統計數字顯示:利用水中分娩生產時,發生產道撕裂傷的次數較低,而撕裂傷也較不嚴重。近期的研究都指出相同的結論,尤其是一項2002年刊登的研究,重新調查瞭英國2000多個水中分娩生產案例,也得到瞭相同的結論。

  為什麼水中分娩能減痛?

  當分娩的產婦在溫暖的水中放松身體,不受地心引力的影響,感官刺激降低時,產婦的身體便減少分泌與壓力有關的荷爾蒙。壓力會促使身體分泌荷爾蒙正上腺素與兒茶酚胺,而這兩種荷爾蒙事實上會提高血壓,同時會阻礙或減緩分娩。分娩中的產婦若能放松身體,心理也會跟著放輕松——水帶來的止痛效果目前已被廣泛認同,也經過瞭實踐的檢驗。

  “許多孕媽媽一進入水中就會特別迅速輕易地進入分娩狀態,光是將水倒進產池或浴缸裡發出的聲音,就能促進其生產,躺在水裡時,因為浮力和水的包圍,她們不需要助產士的幫忙,就能自己找個最舒服的姿勢進行生產,一般我會建議其半蹲,因為有多個半蹲生產的孕婦速度快到連產池的水都還沒加滿,寶寶就生下來瞭,而水中分娩的平均生產時間大約在半個小時。”芭芭拉說。

  寶寶原來生來就會“潛水”

  授課當天,孕媽媽們一起觀看瞭水中分娩過程的視頻,到寶寶的頭整個出來時,大傢都屏息靜氣等著看他怎麼出來?這時小傢夥自己往前一探頭,整個就馬上出來瞭,視頻裡媽媽抱著寶寶哭,陪在一邊的丈夫也哭,會場裡則一片安靜。

  過一會兒,一位孕媽媽提瞭個問題:“寶寶生來就會潛水嗎?”

  芭芭拉笑著說,潛水,確實是寶寶的天生技能,這要從寶寶為什麼生來就會呼吸說起——

  寶寶還在娘胎裡的時候,並不與空氣接觸,所以不需要呼吸,但寶寶從懷孕後十周開始,就會開始有規律、有節奏地移動肋間肌肉與橫膈膜,以此來“預習”未來的空氣呼吸,這也就是為何母親在懷孕後期常常覺得寶寶在打嗝,其實他是在練習將來如何呼吸。

  而在分娩開始前24小時到48小時,胎兒胎盤的前列腺素E2濃度明顯上升,荷爾蒙濃度也上升,子宮因而軟化,減緩或停止胎兒的呼吸運動,胎兒得以保留許多氧氣作為生產所用。

  寶寶產下時,前列腺素濃度仍維持在高點時,作為寶寶呼吸之用的肌肉就不會運作瞭,緊接著啟動自動抑制反應,防止寶寶吸入水。

  此外,寶寶還有一項抑制反應——就是與喉頭有關的潛水反射。

  所謂潛水反射,指的是當某種溶液到達寶寶喉嚨後端時,味蕾便會自動進行分辨,隨之聲門自動關閉,溶液會被吞咽,而不是被吸入。

  每個新生兒都有這樣的自動反射動作,寶寶們會自動保留這項技能達6至8個月,但8個月後,這種天生的“潛水技能”將神秘消失,隻能靠後天再養成。

  不過芭芭拉還是提醒:“‘潛水技能’隻是嬰兒的自我保護機制,不代表他真的就會長時間潛水,因而在水中的停留時間還是不能超過1分鐘。”

  

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