產褥期怎樣做衛生保健

  1.產露期的檢查

  分娩後一周內,檢查重點包括:    (1)子宮收縮情況,以後每天下降下~2cm ,產後10~I4天降入骨盆,經腹部檢查觸不到子宮底,檢查有無壓痛。

  (2)惡露的形狀、壞死膜組織及粘液組成。分為:

  l)血性惡露約持續3~7天。

  2)漿液性惡露約7~14天。

  3)白色惡露約14~21天。

  產後3周左右幹凈,血性惡露持續兩周以上,說明子宮復原不好。除看形狀外要聞惡露有無臭味,如有臭味說明可能有產褥感染。

  (3)腹部、會陰傷口愈合情況、血腫及感染情況,發現異常動員產婦到醫院診療。

  (4)全身情況、精神、睡眠、飲食及大、小便等。

  測血壓,發現產後血壓升高應給予處理。

  測體溫24小時內由於分娩疲勞,體溫輕度升高,一般不超過38oC.產後3~4天,因乳房腫脹,體溫有時可達 39oC,持續數小時,最多不超過 12小時,如產後體溫持續升高,要查明原因與產得感染鑒別。

  測脈搏、循環血量變少,加之產褥期臥床休息,產婦脈搏較慢但規律,為60~70次/分。測呼吸;因產後腹壓減低、隔肌下降、呼吸深且慢,約為14~16次/分,當產婦體溫升高,呼吸和脈搏均加快。應註意心肺的聽診,如有異常應及時報告。

  產後排尿功能的檢查、剖腹水、滯產的產婦要特別註意排尿功能是否通暢,預防尿路感染,指導產婦多飲水。

  (5)乳房的檢查,乳腺管是否通暢,乳房有無紅腫、硬結、乳汁的分泌量。

  2.產褥期的護理及衛生指導

  (1)外陰的清潔衛生。用消毒會陰墊,保持會陰部清潔,預防感染。

  如傷口腫脹疼痛,可用75%的乙醇液紗佈濕敷,還可用0.of%~0.02%高錳酸鉀水坐浴。

  (2)註意個人衛生、刷牙、洗腳、擦澡。

  (3)健康教育,母乳的成分優於牛乳。指導0~4個月母乳喂養。

  (4)指導乳房護理及喂養;註意吸吮的含接及喂養姿勢是否正確,一般哺乳姿勢應是母親和嬰兒體位舒適,母親的身體與嬰兒身體相貼近,母親的臉應與嬰兒臉相對,母親看著嬰兒吃奶,防止嬰兒界部受壓。開始哺乳前。用乳頭刺激嬰兒面頰部,當嬰兒張大口的一瞬間,母親將乳頭和部分乳暈遷入嬰兒口內,這樣嬰兒可大口吸進乳汁,刺激乳頭,促進乳汁分泌。母乳喂奶的次數可不固定,應是按需哺乳,多少不限,原則是餓瞭就吃。如嬰兒睡眠時間過長,要叫醒吃奶,夜間仍要堅持喂奶,因夜間喂奶可刺激乳汁分泌。對乳房有凹陷、損傷、腫脹、硬塊等情況,應及時進行哺乳指導,一旦發生乳腺炎應動員到醫院就醫,同時宣傳不能中斷母乳喂養。

  3·計劃生育指導產褥期不宜性交,哺乳期雖無月經,要堅持避孕,避孕工具以陰莖套為好。

  4·產後復查產後42天應到門診復查,復查包括全身、盆腔器官及哺乳情況等。

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