分娩麻醉 準媽媽不可不知

  無痛分娩普及率低

  如果到瞭21世紀,孕婦還對無痛分娩一無所知,那麼隻能說還沒進入現代文明產科的門檻。麻醉科專傢說,無痛分娩在美國的比例大概為85%,英國是98%,加拿大是86%。在我國,北京、南京的無痛分娩率相對來說較高,能達到20%-30%,但總體上,全國實施無痛分娩的比例都不超過5%。主要是因為我國相當多的產婦還不知分娩鎮痛這回事。

  無論是無痛分娩還是剖腹產 ,都是需要打麻醉藥,而且剖腹產的麻藥量幾乎是鎮痛分娩的10倍。其實,大多數產婦都可以選擇鎮痛分娩,因為這一方式不僅可縮短產程,減少剖宮產率及產後出血率,還能改善胎盤血流量,降低胎兒缺氧及新生兒窒息狀況的出現。

  不痛全因“腰麻”

  “從2000年開始,婦女兒童醫療中心就開展分娩鎮痛服務,期間做過很多技術改進,從笑氣分娩鎮痛、水針鎮痛到硬膜外鎮痛,現在開展腰硬聯合分娩鎮痛(簡稱腰麻)。”專傢說,中心的剖腹率在42%左右,在陰道分娩中,大約有70%選擇無痛分娩。

  “腰麻”能明顯減少孕婦在分娩過程中不必要的體能消耗,使孕婦在整個分娩過程中沒有痛苦,通常在宮口開到2-3厘米後,麻醉科醫生會在局麻下,經產婦在腰椎處選擇穿刺點,用一根鋼針經硬膜外穿刺進入脊柱的蛛網膜下腔,註入麻醉藥,然後退出腰麻針後,向頭端置入硬膜外導管,導管則外接鎮痛泵 。

  由於是椎管內用藥,麻醉效果十分明顯,往往是一註入藥後,產婦就已經感覺宮縮疼痛明顯減輕。由於疼痛減輕消除瞭孕婦的恐懼心理,從而減輕瞭焦慮,改善瞭大腦皮質下中樞的調控作用,有利於胎頭下降及宮口擴張。同時,由於疼痛緩解,產婦體力消耗減少,等到第二產程 (宮口開全)後,助產士指導孕婦正確運用腹壓,有效用力,一鼓作氣,生起來更快,明顯縮短瞭產程,降低瞭剖宮產率。同時,由於80%的產婦需要在第二產程進行會陰側切,需要局部會陰麻醉(400元左右),如果有無痛分娩就不再需要局部會陰麻醉,而且也可以分娩後兩天繼續用鎮痛泵鎮痛。

  

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