分娩會產生哪些並發癥?如何應對?

  從容應對6個分娩並發癥

  懷胎十月含辛茹苦,每一位產婦都希望自己能順利生下寶貝。但圍繞著分娩前後卻會發生一些意外,比如說出現分娩並發癥,應該怎樣從容應對?

  並發癥1 臍帶纏繞

  臍帶纏繞是由於胎兒在羊水中身體活動幅度太大,或是因臍帶過長(大於70厘米)、過短(小於30厘米)等異常,導致臍帶纏繞在頸部、軀幹或手腳等部位。

  如果發生臍帶纏繞,經常會使胎兒在子宮裡發生缺氧、窘迫及內臟發育異常等不良結果,有時甚至危及生命,應當引起註意。

  從容應對策略:

  1.及早發現臍帶纏繞

  雖然臍帶纏繞有時也能正常分娩,但為瞭及早發現,以便有計劃采取恰當的分娩方式,孕婦要定期去做產前檢查,特別是在懷孕中期、晚期進行的幾次B超檢查,可以及早發現胎兒的臍帶是否正常。一旦發生不正常要高度註意,請醫生想辦法保證安全分娩。

  2.必要時采取剖宮產手術

  在分娩過程中,當胎兒因臍帶纏繞發生危險時,可以采取產鉗術或胎兒吸引術取出胎兒,必要時做剖宮產手術。

  並發癥2 臍帶脫垂

  正常分娩是胎頭最先娩出,接著胎兒身體娩出,最後是臍帶和胎盤相繼娩出。如果胎膜破裂時,臍帶先於胎兒脫出宮頸口或陰道口外,稱為臍帶脫垂。

  臍帶脫垂是因胎兒先露部未能與骨盆入口處銜接,或是銜接得不好,因而留有空隙,在胎膜破裂時,會使臍帶隨羊水從空隙先於胎先露脫出。另外,胎位不正時、羊水過多等異常,也容易引起臍帶脫垂。臍帶脫垂時,臍帶往往被壓於胎先露和骨盆壁之間,導致臍帶的血流循環受到阻礙,在數分鐘內胎兒即可由於缺血缺氧而發生宮內窘迫,甚至死亡。

  從容應對策略:

  1.避免引起胎膜早破

  分娩開始後,胎頭尚未入盆或胎位不正、羊水過多的孕婦,一定要註意靜臥休息,盡量減少活動,以免引起胎膜早破。

  2.以最快速度送往醫院

  妊娠晚期,一旦在傢裡發現胎膜早破或臍帶脫出,傢人要以最快的速度把產婦送往醫院,以免臍帶受到更嚴重壓迫。提醒一點,在送往醫院的路上要註意讓產婦采取躺臥姿勢。

  3.必要時立即采取剖宮產手術

  胎膜破裂時立即聽胎心,如果胎心不好可以把床頭搖低,床尾搖高,緩解臍帶受壓現象,同時給產婦吸氧,必要時進行剖宮產手術。

  並發癥3 胎兒宮內窘迫

  胎兒宮內窘迫是指胎兒在子宮裡缺氧,並同時發生酸中毒等代謝障礙。胎兒宮內窘迫一般是因胎盤早剝、前置胎盤、妊娠高血壓綜合征、妊娠糖尿病、貧血、母兒血型不合、過期妊娠、臍帶異常、宮縮過頻、胎兒太大或胎位不正,以及產婦過於恐懼和緊張而引發。

  如果發生在分娩時,大多是胎兒急性缺氧,對胎兒有嚴重影響,可以導致胎兒窒息、大腦缺氧、智力障礙甚至死亡等不良結果。

  從容應對策略:

  1.積極與醫生進行配合

  發生胎兒宮內窘迫時,產婦自己無能為力解決,最明智的做法是積極與醫生配合。

  2.孕期認真做產前檢查

  需要提醒的是,孕期一定要認真去做產前檢查,不要漏掉。一旦發現孕婦患心臟病、貧血、糖尿病、妊娠高血壓或過期妊娠,及早妥善處理,及時進行治療並預防並發癥。

  3.胎位異常時註意休息

  如果有胎頭浮或胎位是臀位、橫位等,在懷孕晚期應該註意休息,以防發生胎膜早破、臍帶脫垂等並發癥,引發胎兒宮內窘迫。

  4.及早發現胎兒的異常表現

  註意觀察胎動及強度,尤其是在臨產時;對於胎兒異常做到早發現、早處理;分娩時如果發生胎兒缺氧,積極配合醫生采取各種治療措施,如吸氧等。

  並發癥4 羊水栓塞

  在分娩時,因子宮頸血管裂傷,或子宮破裂、胎盤早期剝離、前置胎盤及剖宮產等原因,使羊水通過裂傷的血管或開放血竇進入血液循環,就會引起羊水栓塞。

  羊水中含有破壞凝血因子的物質,會導致凝血功能喪失,使產婦很快發生肺栓塞、休克及難以控制的大出血。羊水栓塞往往發生得很急,但常由於人們對它認識不足而延誤時機,在治療上措手不及,使產婦和胎兒生命受到極大威脅。

  從容應對策略:

  1.一定要按時做產前檢查

  通過產前檢查,如做B超檢查可以診斷出90%的前置胎盤;采用分娩監視裝置,可以及早發現胎盤早剝及妊娠高血壓綜合征。

  2.控制妊娠高血壓綜合征

  孕期出現高血壓、水腫和蛋白尿癥狀,應配合醫生積極進行治療,避免妊娠高血壓綜合征的病情嚴重發展。

  3.積極配合醫生的處理

  30歲以上產婦、胎膜早破、子宮體或自宮頸發育不良等產婦,容易發生羊水栓塞,要積極配合醫生的正確處理。必要時配合醫生做剖宮產手術,盡快結束分娩,避免發生子宮破裂。

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