產後惡露會出現哪些異常情況?

  正常惡露:

  產後3-4天為血性惡露,量多,顏色棕紅,含有大量血液、小血塊、壞死的蛻膜組織。 4-6天為漿液性惡露,其色轉淡,內含血液越來越少。7-10天之後為白色惡露,內含大量白血球、蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。一月左右惡露基本停止。正常惡露有血腥味,不臭。

  異常惡露:

  如果惡露有臭味,或紅色惡露、白色惡露過多及持續時間過長,反反復復,那就說明惡露異常。

  惡露異常多是某些疾病的表現,以產褥期出血和感染最為常見。

  1、產後出血:

  胎盤娩出後,子宮內壁的胎盤創面有大量的開放血管,產後均有出血,一般出血量為150—300毫升左右,24小時內超過400毫升者,稱為產後出血。

  子宮收縮無力、胎盤滯留或殘留、宮頸及陰道撕裂、孕婦患有貧血等,都可引起產後出血。產後出血後果嚴重,決不可麻痹大意。據調查,產後出血是孕婦死亡的主要原因。

  2、產褥感染

  產褥感染在醫療衛生差的地區較為常見。分娩時器械消毒不嚴或產時進行過多不必要的陰道檢查,產後不清潔,都可引起產褥感染。

  此外,病菌可在產前從房事或坐浴時進入陰道,或孕婦患有慢性疾病,在嚴重貧血、營養不良、妊娠中毒癥、產時產後出血過多、胎盤組織殘留等情況下降低瞭產婦抵抗力,破壞瞭陰道內的生態平衡,原寄生在陰道裡的不致病細菌,此時可活躍起來引起自體感染。

  除惡露異常外,多有發燒、腹痛等癥狀,嚴重者還可形成腹膜炎,甚至敗血癥、中毒性休克。

  產褥期保健不當也是引起惡露異常的重要原因。產後24小時後應下床活動,可幫助子宮復原及有利於惡露排出。然而有些產婦長期不下床活動,暑熱天氣也關門閉戶。一些無知的丈夫還在產褥期強迫與妻子行房事,造成陰道黏膜破裂、子宮內膜感染,造成惡露異常。

  產後紅色惡露反反復復或者越來越多,不時混有新鮮血塊,除有胎盤息肉的可能性外,還應警惕絨毛膜上皮癌。這是一種惡性程度很高的癌腫,多發生於葡萄胎後,也有20%左右的病例繼發於足月妊娠或與妊娠同時存在。此類癌癥並不少見,正常妊娠分娩後數日,尿或血絨毛膜促性腺激素即轉為陰性,如果仍為陽性並伴反復的血性惡露,就應當高度警惕。

  因此,惡露是產婦健康的一面鏡子。一旦發生惡露異常,應及時上醫院檢查、治療。

  應當引起註意的異常情況:

  1、如果產後2周,惡露仍然為血性,量多,伴有惡臭味,有時排出爛肉樣的東西,或者胎膜樣物,子宮復舊很差,這時應考慮子宮內可能殘留有胎盤或胎膜,隨時有可能出現大出血,應立即去醫院診治。

  2、產後發生產褥感染時,會引起子宮內膜炎或子宮肌炎。這時,產婦有發熱、下腹疼痛、惡露增多並有臭味等癥狀。這時的惡露,不僅有臭味,而且顏色也不是正常的血性或漿液性,而呈混濁、污穢的土褐色。

  所以,你要學會觀察自己的惡露情況,發現其中有問題時,就要早些與醫生聯系解決。

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