分享:男性不育六大治療原則

      第一,配偶年齡決定治療原則。“有的中年男性來醫院看少弱精癥,想要個孩子,我一問他愛人多大歲數,才知道女方已經48歲瞭。”李宏軍教授說,治療男性不育一定要考慮女方的年齡,35歲女性的生育能力僅相當於25歲女性的50%,38歲時則降低到25%,超過40歲則降低到5%。

  第二,應從病因入手,盡量做到個體化治療。比如說,生殖器、尿道感染引起的不育,應以抗生素抗炎治療為主,輔以提高精子活力的藥物;無精子癥、少精癥,應以性激素類藥物做內分泌治療為主;精子活力低下者,以提高精子活力的藥物治療為主;精索靜脈曲張、輸精管梗阻、隱睪、尿道上下裂導致不育者,宜行手術治療,輔以內分泌藥物和其他輔助藥物治療。

  第三,多采用經驗治療。李宏軍教授說,通過對7000多例男性不育患者進行統計,發現有3/4病因不明,這是讓醫生很無奈的事情,“西醫用藥強調要有證據,可惜男性不育往往找不到病因,用藥也就沒瞭證據,別人問男科大夫為啥用這個藥,我們還真無法解釋,隻能按照經驗用藥。但是藥物治療是否有效,隻有一個金標準,那就是使患者的配偶懷孕和生育。”

  第四,醫生不能因為偶然有一例兩例不育夫婦懷孕而沾沾自喜。在未接受治療的不育夫婦中,每個月仍有1%的患者自然懷孕,3年有26%的患者自然懷孕,醫生的治療效果要高於這個數字才算是有效。

  第五,應先用藥物治療再用試管嬰兒技術。現在試管嬰兒技術越來越先進,很多不育夫婦不經藥物治療直接選擇試管嬰兒,這是不對的。通過用藥提高精子數量和質量,來達到自然懷孕,依然是不育治療的首選。

  第六,連續用藥要堅持3—6個月。根據精子的生產周期,藥物治療的時間一般為3個月,這是男性不育的一個療程,並且每治療一個月,進行一次精液復查,前後對比精液的質量,如果經過1~2個療程的治療,有效者可繼續用藥,使妻子懷孕;如果治療1~2個療程沒有效果,就要考慮結束藥物治療,選擇試管嬰兒技術。對於治療無效的嚴重少精癥,藥物治療不應超過12個月,建議盡早選擇試管嬰兒技術。(編輯:zct)

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