分娩給女人帶來哪些傷?

  自然產與剖腹產分娩後的區別

  對於自然產

  自然生產多少會對子宮頸口及陰道組織造成一些改變或破壞,但這樣的傷口通常會在產後自行愈合;若是因為產程進展太快,或者在待產期間不當的用力所導致的陰道撕裂傷,則往往必須藉助外科修補術加以縫合,才不致延緩復原的時間。

  所以,有時候為瞭避免產婦發生較大范圍且不易處理的會陰撕裂傷,產科醫師或助產士通常會以會陰切開的方式來幫助胎兒順利生出來;因為會陰及陰道的血管豐富,所以切開處的傷口大約在3~4個禮拜即可完全愈合。

  剖腹產

  有一些孕婦需要以剖腹生產方式,經由腹壁及子宮切口將胎兒取出。由於手術傷口范圍較大,表皮的傷口在手術後5~7日即可拆線或取除皮膚夾,但是,完全恢復的時間大約需要4~6個禮拜。

  無論是會陰切開傷口或剖腹傷口的照顧原則大致相同,但因部位的不同,所以在促進傷口復原時就必須運用不同的技巧。

  壞處一、會引起會陰傷

  實例:舒漾馬上就要臨盆瞭,產前檢查一切正常,醫生說隻要沒什麼意外,分娩會挺順利。可當產痛陣陣襲來時,她突然腦子裡一片空白,心慌意亂地沒能與助產人員配合好。結果,胎寶寶娩出得太快瞭,會陰部不慎造成損傷。因此,出院時醫生叮囑她,回到傢一定要註意加強護理,以免發生感染,造成傷口不易愈合。

  會陰傷的自我護理

  1.特別註意會陰清潔

  不論是自然撕裂還是切開的傷口,一般都可在3-5天愈合。每天要用溫開水沖洗傷口2次。

  為瞭防止傷口污染,每次便後都要用新潔爾滅消毒棉擦拭,切忌由後向前擦,應該由前向後,還要進行沖洗。註意勤換衛生護墊,避免濕透刺激傷口。

  2.防止會陰切口裂開

  發生便秘時,不可迸氣用力,可用開塞露或液體石蠟潤便,尤其是拆線後的最初2-3天;避免做下蹲、用力動作;解便時,先收斂會陰部和臀部,然後再坐在馬桶上,這樣可有效避免會陰傷口裂開。

  坐下時身體重心偏向右側,這樣既可減輕傷口受壓引起的疼痛,也可防止表皮錯開;避免摔倒或大腿過度外展,使傷口裂開;不宜在拆線當日出院,因為傷口裂開大多發生在傷口拆線的當天,回傢後傷口裂開會給處理帶來麻煩。

  3.避免傷口發生血腫

  產後最初幾天宜采取右側臥位,促使傷口內積血流出。這樣,不僅可避免形成血腫,影響傷口愈合,也可防止惡露中的子宮內膜碎片流入傷口,日後形成子宮內膜異位癥。產後4-5天,傷口長得較為牢固並惡露難以流入時,采取左右輪換臥位。術後註意觀察會陰切口,如果術後1-2小時內傷口出現疼痛並越來越劇,應馬上與醫生聯系,及時進行處理。

  4.避免切口發生感染

  皮膚的完整是保護身體的第一道防線,因此傷口局部的紅、腫、熱、痛絕對不可輕視,隻要不適感持續未改善或者出現膿性分泌物時,記得趕快回到醫院檢查;除此之外,陰道大量出血或者排出多量血塊也是不正常的情形,應盡速就醫。其次,為瞭促進傷口愈合,不妨從以下幾個方面著手:

  (1)保持傷口清潔幹燥;(2)溫水坐浴;(3)避免疤痕產生;(4)註重營養攝取;(5)適度運動;(6)身體清潔;(7)勿提重物;(8)性生活勿急躁。

  當傷口出現腫脹、疼痛、硬結並在擠壓時有膿性分泌物時,可在醫生指導下服用抗生素,拆除縫線,以利膿液流出。傷口局部可采用1∶5000高錳酸鉀溫水坐浴,每天2次,每次10-15分鐘;或用清熱、解毒、散結中藥煎液清洗傷口,使用臺燈局部理療也可促進傷口愈合。

  5.傷口水腫時小心護理

  傷口水腫時,在拆線前縫合線勒得很緊,疼痛持續不減。可用95%酒精紗佈或50%硫酸鎂溶液進行局部熱敷、濕敷,每天2次。臥位時,盡量將臀部抬高一些,利於體液回流,減輕傷口水腫和疼痛。

  壞處二、產後惡露過多引起子宮復舊不良

  產後從陰道內排出的液體稱為惡露,也叫產露。惡露的成分有血液、粘液、壞死的蛻膜組織及細菌等,有腥味。根據產後時間的不同,惡露的量和成分也隨之發生變化。一般在產後3~7天內為血性惡露,量多,色鮮紅,含有大量血液,粘液及壞死的蛻膜組織,有血腥味,以後隨著子宮內膜的修復,出血量逐漸減少,變為漿液性惡露,量減少,其色較淡,內含血液減少,宮頸粘液相對增多,且含壞死蛻膜組織及陰道分泌物和細菌。

  2~4周左右變為白色或淡黃色,形成白色惡露,量更少,不再有血液,一般持續3周左右停止。

  通過觀察惡露的性質、氣味、量及持續時間,可以瞭解子宮復原情況及其有無感染存在。如果血性惡露持續2周以上,量多,常提示胎盅附著處復原不良或有胎盤胎膜殘留,如果惡露持續時間長且為膿性.或有臭味,表示有宮腔內感染。如果伴有大量出血,子宮大而軟,常提示子宮復舊不良。

  觀察一下你的惡露情況是否正常。有些惡露屬於異常情況,應當引起註意

  分娩後兩天來,陰道裡仍然淋漓不盡,不斷有些像血水一樣的液體流出來。醫生說,那是“惡露”,是正常現象。但是,看到那些鮮紅色的黏液,中間還混有血塊,心裡總是不放心

  壞處三、會造成產後子宮疼痛

  產後子宮會有強直性收縮,以減少胎盤剝離後的出血,此時在下腹部常鼓起一個圓形且硬邦邦的東西。子宮收縮的疼痛多與胎次有關,經產婦多比初產婦嚴重。如果收縮良好且惡露不多,可通過按摩和使用子宮收縮劑來減痛。

  子宮也可能感染,尤其是破水時間過長、有羊膜絨毛膜炎或是胎盤娩出時借助器械的產婦,惡露會有異味,並有膿樣分泌物,子宮有很嚴重的疼痛及觸痛感,甚至出現發熱、畏寒等感染的全身癥狀。

  子宮疼痛的處理方法大多是使用抗生素、止痛藥,並加以適當引流。還有極少數感染是因子宮內感染物無法排出,這就必須手術取出感染物瞭。

  壞處四、會造成產後肌肉疼

  一般人都會想到,分娩後會陰疼,或是剖腹產刀口疼,可對為什麼胳膊和腿也疼就不太清楚。這是因分娩時會變換不同的姿勢,把腿長時間放在產床的腳蹬上,或身體下墊瞭一些什麼東西,致使腿一直處於比較別扭的姿勢,因而引起腿痛。另外,分娩時用力,胳膊也在幫助使勁,或許當時根本沒什麼感覺,可在之後就會發現胳膊也很酸痛。由此說生孩子就像跑一次馬拉松並沒有誇張,即使分娩過程很順利,時間很短,肌肉也可能被拉傷。

  方法:解除這類疼痛的最好方法是熱水浴、按摩和一些能夠放松的方法,產後適當做一些運動也能減輕癥狀。一般來說,這類疼痛無需服藥就可自行消失。不過,如果疼痛真的難忍,應該去告訴醫生,他們會告訴你可用哪些藥物來緩解。

  壞處五、會造成產後性障礙

  實例:蘭蘭體質健壯,活像位運動員,她連生孩子這樣的大事也不放在眼裡,執意在傢裡接生。結果蘭蘭難產,出血不止,抬到醫院時已昏迷不醒,硬是搶救瞭兩天才把她從死亡線上拉瞭回來。

  蘭蘭的身體與產前叛若兩人。產後乳汁特別稀少,毛發也漸漸脫落。以往如魚得水的夫妻合歡,也發生瞭嚴重障礙,陰道幹澀、疼痛,有時發炎,根本不想性事,勉強為之,如同受瞭一場刑,就連月經也出現異常。

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