瞭解醫護程序有助安心待產

  將孕婦推進產房的待產時間,有時是段漫長的等待,除瞭孕婦本身及陪伴的先生要有耐心做長期抗戰的準備之外,瞭解待產時醫療上所需的程序,也能幫助孕婦清楚知道每個步驟的作用,並能確實配合醫護人員進行分娩的動作。

  靜脈註射(即俗稱打點滴)

  靜脈註射的位置通常是手背或手腕處,經由靜脈註入點滴,進入母體的血液循環。

  施行程序

  通常由護理人員執行靜脈註射,如果孕婦平常就害怕打針的刺痛感的話,建議可以做深呼吸或吐氣的動作,減緩不適感。註射針進入身體後,要將靜脈註射的導管,以膠帶固定在孕婦的手臂上,但手臂是可移動的,並且會搭配一個移動式的點滴,以方便孕婦行動。

  優點:

  靜脈註射點滴可使母體與胎兒保持良好液體補充,尤其是對產程較長的孕婦而言,點滴的註射更不可少。此外,註射點滴還可防止孕婦有脫水的現象,並且供應身體熱量,以及方便從靜脈加入給予減緩疼痛的藥物。

  缺點:

  由於掛著點滴瓶的不方便性,會使有些孕婦比較不想起床走動或者起床上廁所,這對促進分娩實為不利。

  建議:

  準爸爸或者陪產伴侶,應該與醫護人員討論是否可以讓孕婦飲用水或者飲料,防止脫水,以減少對點滴的需求。有部份產婦在分娩初期會有反胃現象,這也有可能會影響她們飲用水的意願。

  胎心音監視器

  此監視器提供瞭子宮收縮的壓力、頻率及胎兒心跳的連續記錄,它將宮縮與胎兒心跳形繪成圖形,並印表列。

  醫護人員需要利用此連續性的記錄,以得知胎兒在整個分娩過程(尤其是宮縮時)心跳的情況。胎兒監測器可以從外部監測,或是內部監測。大多數醫院在產婦入院時,會采用外監測器,但因內監測器較為精準,因此,有些醫護人員在當外監測器量出胎兒心跳頻率減緩時,會改用內監測器做更進一步的評估。

  胎兒監測器常常因為資料顯示可能有胎兒窘迫,或者情況惡化現象,使產婦接受不一定必要的剖腹產,而受到外界的責難。研究顯示,電子監視器功能並不一定是完全優於一對一的護理照顧,及仔細而規則地聽胎心音,但就目前醫療設施的使用上而言,胎兒監視器的確有一定的及時確知胎兒狀況的效用。

  使用程序

  a

  以兩條帶子繞著母體的腹部固定,其中一條經由超音波設計可探究胎兒的心跳;另一條帶有一個測宮縮壓力的儀器,這兩條帶子要一直綁著直到胎兒娩出。它們在母親坐在床上或椅子上都可以使用,甚至站在監測器旁也可以,但它的限制就是不能四處走動,除非醫院有遙控自動記錄器,這樣即使母親走動,也會將資料傳送至護理站。

  

  b

  經由一條微細的管子,將一極微小的電極送入陰道內,到達子宮頸後,再輕輕地植入胎兒頭皮或先露部位1至2公厘處。必須是己經破水,而且子宮頸口至少已開瞭2至3公分。內監測器的電極,需要接連在固定於母體大腿的一條帶子,如此,原來綁在腹部用以監測胎心音的帶子,就可以取下。通常就是從外面測量宮縮,而從裡面監測胎心音。隻有某些狀況,醫護人員可能需要精密的測宮縮壓力的儀器,就會經由陰道及子宮頸,置入一個微小的壓力測定器到子宮,而外測的帶子就可以移除瞭。

  優點:

  胎兒監視器可給予醫護人員有關母親宮縮與胎兒心跳的持續情形,而穩定的測量值更可以讓準父母對瞭解胎兒的狀況而感到安心。藉由監視器的記錄,瞭解宮縮的時間頻率,而且因為宮縮記錄會在母親對宮縮有感覺前早一步顯示,因此,隨行照顧者即可請產婦開始準備呼吸及放松技巧。

  缺點:

  如果產婦打著點滴,再加上監測器的使用,可能意謂著再過不久就要臨盆瞭,不過產婦可能因為綁著帶子及點滴導管而導致行動不便,必須躺在床上或者椅子上休息,如果想移動,則需要請護理人員做調整。由於限制較多,常常會使產婦減少活動或維持同一姿勢。

  人工破水

  醫護人員有時會在產婦分娩前或分娩時做人工破水。

  程序

  通常使用一種鈍的器械,溫和地插入陰道,以割破水袋,此過程並不會使產婦感到疼痛,隻是有點類似內診般的不舒服,在溫熱的羊水湧出時,護士會先以產褥墊置於其下,以利吸收,產婦可能會有壓力減輕的感覺。

  優點

  可用於激活生產或是加速產程;一旦破水後,胎頭或先露部位便緊貼著子宮頸,如此可幫助子宮頸的擴張,以及刺激子宮的收縮。醫護人員將檢視羊水的顏色及濃,以評估胎兒是否良好,如果要用內監測器做檢查時,羊水袋也必須破掉才能做。

  缺點

  如果產程是正常進行的,那理想的情況是盡量在分娩前,讓羊水袋保持完整,因其對胎頭有如保護墊的作用。但有時雖己破水卻不一定已開始分娩;如果已破水,通常醫護人員希望能安排在24內開始分娩,因為破水後會增加母體及胎兒感染的危機,以及宮縮的不適。

  建議

  對在尚末破水前的緩慢產程,首先,可嘗試其它非醫學的建議處置。

`;Q

Comments are closed.