臨產後骨盆出口徑線臨床分析

  臨產後骨盆出口徑線臨床分析

  

  對45例產婦在臨產後進行骨盆出口徑線的測量,結果發現7.5~8.5cm時,第二產程大多均增大0.5~1cm。

  

  出口橫徑在臨床中的意義、中骨盆及出口面。出口面包括出口橫徑和後矢狀徑,尤其出口橫徑更為重要,它是胎頭通過中骨盆而進入出口面,能否順利經陰道分娩的徑線。若出口狹窄則妨礙胎頭內旋轉完成。因此,在一定程度上代表中骨盆及骨質圍繞出口面的橫徑。出口橫徑過於短小≤6cm時,即使後矢狀徑再大也無法補償,臨床上很少遇到單獨一個面狹窄,特別是中骨盆與出口面的狹窄往往同時存在。

  

  註意臨產時的出口狹窄,預防難產發生45例產婦的臨床觀察,臨界狹窄的產婦都給以試產機會,均能順利陰道分娩,而且在宮口開全時出口橫徑都增大0.5~1cm,而且有的胎兒體重偏大,也能順利分娩,這是值得我們臨床研究的一個新課題。有條件的可利用超聲波監測分娩及胎頭機轉的全過程,這會給臨床提示更準確的科學依據。而臨床測量雖不太準確,0.5cm的差距還是容易識別的,在臨床應用時劃分過細並不實用。除骨盆大小外,胎兒大小、胎方位、產力及胎頭的可塑性等因素均可影響分娩的預後。

  

  [1]因此除瞭絕對性狹窄外,都需給以試產機會。

  

  [2]但要嚴密觀察產程進展情況,尤其對出口狹窄要掌握得嚴格些。這就要求產房護士認真做好待產的每一環節工作,既要觀察先露下降、宮口進展、宮縮、胎心等情況,也要觀察骨盆情況,發現異常及時報告醫師處理。在頭位分娩中,順產與難產是相對的,可以互相轉化,它受分娩三大因素(骨盆、胎兒、產力)錯綜復雜的關系所影響,在分娩過程中,骨盆和胎兒大小是不變因素,而胎頭位置和產力是可變的因素。

  

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