產前陣痛 早產的“前奏曲”

  產前陣痛 早產的“前奏曲”

  

  預言誰帶有產前陣痛危險因素是困難的。但是一些帶有危險因素的婦女並沒有產前陣痛,而另一些帶有未知的危險因素的婦女卻發生瞭預產期前的陣痛。

  

  在所有經過專業醫生確診產前子宮收縮正常(37周之前沒有胎膜早破的)的婦女中,大約有一半在整個生產過程中確切的需要助產。

  

  大多數的早產都發生於自然發生的或是偶然發生的產前陣痛之後(與醫學上必然地早產不同,因為醫學上的是指胎兒要盡可能快的分娩以保護母親和胎兒)。

  

  專傢說自發的產前陣痛常為多種因素聯合作用的結果。

  

  對於一個自發性的產前陣痛來說,最常見的醫學危險因素是:

  

  懷有雙胞胎,三胞胎或多胞胎(應用輔助生殖技術或超排卵可增加多胞胎的幾率,這些皆可造成早產和醫療合並癥)

  

  早產史

  

  在妊娠的第四至六個月期間出現陰道流血

  

  泌尿系感染或生殖系統感染,包括陰道感染

  

  年齡小於18歲

  

  孕婦的體重身指數較小

  

  懷孕期間吸煙

  

  頻繁的子宮收縮

  

  其他增加產前陣痛的危險因素包括:

  

  應用可卡因或麻黃堿類藥物

  

  羊水過多

  

  超聲顯示顯著的宮頸短縮

  

  與自發性產前陣痛有關的不常見的因素包括:

  

  宮頸直到預產期還閉合不全(機能不全的宮頸)

  

  兩至三次的流產,每次流產都會增加下一次流產的危險

  

  孕期結束不到三個月又懷孕

  

  子宮有問題,如形狀異常或過度牽張過的子宮(羊水過多或雙胞胎或多胞胎能夠過度牽張子宮導致羊膜囊破裂)

  

  子宮頸以前做過外科手術,例如宮頸錐切活檢

  

  孕婦本身在出生以前,其母親服用過多的雌性激素

  

  孕婦本身體重過低或懷孕期間體重增加過少

  

  孕婦的工作需要長時間站立或壓力大,如工廠工人、零售行業人員及護士

  

  服用大劑量的甘草,每周服227g的甘草可增加體內藥物誘導的陣痛水平

  

  懷孕期間嚴重的精神壓力

  

  飲食不平衡

  

  醫學上地必然的早產

  

  4個早產孕婦中就會有1個是醫學上必然發生的,這種現象多是由危險的孕期合並癥誘導發生。這些叫做有指征的早產。一個有指征的早產,最常見的醫學危險因素,由高到低排列為:

  

  先兆子癇

  

  胎兒不良應激

  

  胎兒發育不良(宮內生長受限)可降低胎兒的健康存活率

  

  胎盤早期分離,指胎盤從子宮壁分離過早。

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