關於臨產準備與安全分娩

  關於臨產準備與安全分娩

  

  分娩是把胎兒及其附屬物從母親的子宮經產道排出體外的過程。懷孕37周之前分娩的胎兒稱早產兒或未成熟兒,38D42周分娩的稱為足月兒,超過42周稱為過期分娩。早產和過期的嬰兒圍產期死亡率比足月兒高,應予預防。

  

  分娩不是疾病,是自然的生理過程,在醫生的幫助下安全分娩和照料好自己的寶寶,要用輕松的心態去迎接分娩。

  

  從陣痛開始到分娩要有很長一段時間,不必緊張,趁陣痛的間歇可以把嬰兒和自己用的東西如漱洗用具、月經用具、必要的衣物收拾好,分清哪些帶去住院、哪些留著回傢時用。

  

  臨產準備

  

  1、臨產表現

  

  在預產期前2D3周有些孕婦會出現不規律的子宮收縮,有時幾分鐘一次,有時半小時以上才有一次,每次宮縮時間在30分鐘以下,並不逐漸增強,反而逐漸減弱而消失,宮頸並未開大,這種情況稱“假臨產”。

  

  它會在夜間出現,使孕婦睡眠欠安。出現這種現象最好到醫院檢查,看看宮口是否開大。確認是假臨產就可以回傢好好休息,積聚精力,直到有規律的宮縮出現,且越來越強,就應馬上去醫院。如果曾有合並癥,如高血壓、糖尿病、甲亢或胎位不正則應提前住院。

  

  2、第一產程的呼吸練習

  

  正確的做法是在宮縮時要保持呼吸節律,使氧能吸入體內供胎兒用。產婦集中註意保持規律的深呼吸,可減輕宮縮時的疼痛和降低腹壓。宮縮時切忌喊叫,因為喊叫會減少氧的吸入,對胎兒不利。

  

  3、肌肉槍弛訓練

  

  可由丈夫協助,如面向左側,上身傾斜30度采半臥位。丈夫喊口令如,放松!繃緊大腳,放松!抬左腳,放松!抬右腳,放松!抬臀部,放松!配合音樂和為導樂doula無痛分娩法。

    宮縮間歇時用深慢呼吸,宮縮強烈時可用按摩減輕疼痛,用雙手在下腹部劃圈,或雙手從內向外地按摩下腹部,再交替地對後腰和腿部用力壓按。聽音樂,服從指導做動作以分散對疼痛註意。

    醫生會經常查聽胎心、觸摸宮縮力度和定時查肛以觀察宮口張開的情況,還要測血壓和脈搏,必要時還會輸液。產婦要有心理準備,隨時配合各項檢查,因為這些必要的檢查是瞭解產婦和胎兒情況所必需的,以備必要時采取進一步的急救措施。

  

  安全分娩

  

  1. 第二產程

  

  從宮口開全到胎兒娩出,初產婦需1~2小時,一般不超過節小時,否則胎頭長入壓迫產道會使軟組織受傷而致尿痿或糞瘺;胎頭受壓過久也會損傷和缺氧。經產婦常在幾分鐘到1小時內完成。由於胎兒下降壓迫直腸,產婦會有排便感而出現深吸氣加腹壓向下推的動作,使宮腔內壓達190~200毫米汞柱,推動胎兒下降和挽出。此時產婦的痛感會因主動用力而減輕,增加腹壓的用力動作是平時孕婦體操鍛煉的結果,可使第二產程時間縮短,減少母嬰在分娩時的損傷。

  

  2.第二產程末期

  

  當胎頭即將近娩出時,為防止胎兒娩出過快過猛,產婦應在醫生指導下采用哈氣法。輕張口,舌尖抵住下齒門牙根部,做短促的胸式呼吸,發出輕輕呼氣聲。這種呼氣法可防止腹部再加壓用力,使胎頭撥露,胎頭仰伸至臉部娩出過程緩慢娩出。新生兒會發出響亮的啼哭聲,使肺部迅速擴張,有些嬰兒還會排尿,此時醫生會立即替嬰兒結紮臍帶,然後放在產婦懷中作第一次哺乳。

  

  3.第三產程

  

  從胎兒娩出到胎盤娩出約為5~15分鐘,不應超過半小時。嬰兒吸吮可幫助子宮收縮,使胎盤逐漸與子宮剝離,待剝離完全時再用力增加腹壓,或者由助產人員輕輕揉壓宮底協助胎盤娩出。

  

  從分娩的全過程可以看同產婦必需與醫生密切合作,才能使分娩更加穩當和安全,妊娠期的許多準備工作都是在關鍵時期派上用場的。

  

  近來許多城市產婦懼怕疼痛,要求醫生做剖宮產。剖宮產要有一定的指癥,孕婦經過多次定期檢查,醫生對於胎兒的胎位、大概出生體重、是否多胎、產婦的全身情況都有所瞭解,如果大致正常就會勸導產婦采用自然分娩法。因為自然分娩期間胎兒經過產道的擠壓和扭轉,肺部的粘液會自然進入口腔,以助產人員清理後肺的擴張會更加完善,較少引起呼吸道的合並癥。而且初產婦的側切損傷也比剖宮產的損傷少,非不得已應盡量采用自然分娩。但在胎位不正、頭盆徑線不合、胎兒過大及宮內窒息急速搶救等異常情況下,產婦及其傢屬也應遵從醫生的選擇,作剖宮產。

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