高齡產婦分娩時有哪些表現?

  高齡產婦分娩時有哪些表現?

  (1)規律宮縮

  產程開始時,宮縮持續時間較短(約20~30秒)且弱,間歇時間較長(5~6分鐘)。以後隨著產程進展,尤其到活躍期後期,宮縮持續時間長(40~50秒)且強度增加,間歇時間漸短(2~3分鐘)。當宮口開全時,宮縮持續時間可長達1分鐘,間歇期僅1~2分鐘。每陣宮縮時都會帶來疼痛,宮縮越強疼痛越重,準媽媽們應該正確對待宮縮時的疼痛,尤其是高齡產婦,當宮縮一陣陣變強時,說明你的產力良好,成功的自然分娩的可能性就更大瞭。

  (2)宮口擴張

  通過肛查或陰道檢查,可以確定宮口擴張程度。對於初產婦,宮縮剛開始時,宮頸管逐漸縮短直至消失,然後隨著宮縮的加強,宮口逐漸擴張,宮口於潛伏期擴張速度較慢,進入活躍期後宮口擴張速度加快,當宮口開全(10cm)時宮頸也就消失,子宮下段及陰道形成寬闊的筒腔。若宮口不能如期擴張,多因宮縮乏力、胎位不正、頭盆不稱等原因。

  (3)胎頭下降程度

  通過肛查判斷顱骨最底點的位置。胎頭下降的速度是不均勻的,在第一產程胎頭下降較為緩慢,第二產程宮口開全後胎頭迅速下降直到骨盆底。胎頭位置的高低是決定能否經陰道分娩的重要觀察項目。如果胎頭下降不好,則有可能是因為胎膜未破,宮縮乏力,胎頭枕位不良導致胎頭徑線較大而難以通過骨盆。

  (4)胎膜破裂,簡稱破膜

  宮縮時,子宮腔內壓力增高,胎兒先露部下降,將羊水阻斷為前後兩部,在胎先露部前面的羊水量不多,約100ml稱前羊水,形成的前羊水囊稱胎胞,它有助於擴張宮口。當宮頸壓力增加到一定程度時胎膜自然破裂。破膜多發生在宮口將近開全時。也有些產婦在臨產之前就發生破膜,我們叫做胎膜早破。可能是由於陰道炎癥導致胎膜發育不良,或胎兒先露部與骨盆入口銜接不好等原因造成。

  (5)胎頭撥露

  宮口開全後胎頭降至骨盆出口壓迫盆底組織時,產婦有排便感,不由自主地向下屏氣。隨著產程進展,會陰逐漸膨隆和變薄,肛門括約肌松弛。於宮縮時胎頭露出陰道口,露出部分不斷增大,在宮縮間歇期,胎頭又縮回陰道內,這種現象稱胎頭撥露。直到宮縮間歇時胎頭也不再回縮,稱胎頭著冠。隨後胎頭娩出。

  (6)胎兒娩出後

  產婦感到輕松宮縮停止數分鐘後重又出現。子宮體變硬呈球形,陰道少量流血。用手壓迫子宮底時胎盤排出。推薦閱讀 高齡產婦產檢外必選的檢查 高齡孕婦分娩前需謹慎

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