產婦產前的心理狀態及相關因素分析

  產婦產前的心理狀態及分析  分娩是一自然生物學過程,然而在人類,分娩往往構成重大的應激事件,尤其對初產婦更容易出現一些心理變化。   產前心理狀態多因素:  處世表現   豁達 一般 疑慮  情緒控制   良好 一般 差  流產史    無 有   與父母關系  好 一般 差   對分娩心理準備 平靜 緊張 恐懼   傢庭角色充當  平等 不平等

  討論

  一、產前孕婦焦慮抑鬱發生率  關於產前抑鬱的發生率,國外Kitamura等[4]報道,孕期產生焦慮抑鬱癥16.5%。國內韓蓁等[5]報道,產前抑鬱癥25.5%。本研究顯示,產前有抑鬱癥狀者5例,占5%。嚴重焦慮者1例,占1%。有焦慮癥狀者5例,占5%。產前出現焦慮抑鬱者共11例,共占11%。本研究與國外報道的發生率基本一致,但較韓蓁的報道為低,可能與病例多為城市產婦有關。推薦閱讀? 產前必需學習的松馳技巧 臨產前分享是一種良好的心態   二、產前產婦心理狀態及相關因素分析   本研究結果顯示,產前產婦心理狀態與處世表現、情緒控制、流產史、與父母關系、對分娩心理準備、傢庭角色充當6項因素有明顯相關性。說明患者個性,尤其是在處世表現疑慮,遇事情緒控制不良易激動,以往沒有經歷過流產體驗,與父母關系不良,對分娩心理準備不充分表現恐懼,緊張,傢庭角色不平等,可能是導致產前孕婦心理變化的重要因素,這與國內外文獻報道一致。從多元逐步回歸分析發現,與父母關系不良,對分娩心理準備不充分,表現恐懼緊張,處世表現疑慮是影響產前產婦心理狀況的3個最為主要的因素。以上3個因素與其心理狀態呈正相關性。即與父母關系越好,對分娩心理準備越充分,表現越平靜,處世表現豁達,則產前產婦心理狀態越好,愈不容易出現心理問題。   國內外報道還顯示,住房擁擠,婆媳關系不和,經濟情況差,對胎兒性別不滿意,傢庭支持系統不良與產前孕婦心理狀態有相關性[6~8],而本研究上述因素與產婦產前心理狀態未見相關性。我們分析認為,隨著我國經濟的發展,人們生活水平的提高,分娩的醫療費用已逐漸不成問題。隨著社會的不斷進步,人們心理素質在不斷提高,婆媳關系,住房擁擠等情況已趨得到改善。我國計劃生育政策的成功實施,使人們重男輕女的觀念逐漸改變,對胎兒性別不再特別關註,而更多地關註產婦及嬰兒的健康。從而也反映出我國經濟在發展,社會在進步,觀念在改變,人們的心理素質,精神文明面貌在不斷提高。    三、針對所得的相關因素對孕婦進行心理咨詢與指導    綜上研究可看出,醫學模式的轉變在產科的重要性,已不再是單純分娩接生的技術問題,在產科開展心理衛生宣教與咨詢是非常必要的。本研究提示,心理衛生對產婦、傢庭(包括丈夫,父母及其它成員)都應進行有關的心理衛生宣教。根據本研究結果,城市產婦的宣教工作重點更應放在目前急需解決的幾個問題上:(1)產前對包括丈夫、公婆及父母等傢庭成員進行有關心理衛生宣教,處理好與孕婦之間的關系,讓孕婦有一個充滿溫馨和諧的傢庭環境,讓孕婦感到舒適安慰,減輕心理負擔,全身心地投入到分娩準備中去。(2)孕婦本身也要進行有關分娩知識的宣教,使孕婦充分認識到分娩隻是一個自然的生理過程,全面地瞭解分娩全過程及產後情況的應對,達到情緒充分放松,以減少產前緊張恐懼的心理狀態。(3)對孕婦進行個性指導,指出處世豁達而不疑慮,凡事要心胸開闊,尤其是在孕期更應註意,盡量保持心情舒暢,輕松地度過這一特殊時期。本研究未見與胎兒性別,住房條件,經濟狀況,婆媳關系,夫妻感情等因素的相關性,可能與樣本為城市有關,但上述諸因素的影響一時也不能完全消除。因此,針對上述相關因素,產婦如何正確對待與認識,也應該針對不同情況予以心理咨詢與指導。推薦閱讀? 產前必需學習的松馳技巧 臨產前分享是一種良好的心態

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