“生育保險”解讀:繳費與報銷

  “生育保險”解讀?怎麼報銷  生育保險是指婦女勞動者因懷孕、分娩導致不能工作,收入暫時中斷,國傢和社會給予必要物質幫助的社會保險制度。建立生育保險的目的,是為瞭保證生育狀態的勞動婦女的身體健康,減輕其因繁衍後代而產生的經濟困難,同時也是為瞭保證勞動力再生產的延續。生育保險不單單是指對女職工生育子女所花費的生育手術費、住院費等費用的補償,還應當包括通過建立社會生育基金的方式,對女職工在規定的生育假期內因未從事勞動而不能獲得工資收入的補償。    

  市場經濟條件下,完全由企業負擔女職工“產假工資”的方法,將會成為企業拒絕招用婦女的借口,加大婦女的就業難度,同時,也不利於企業的市場競爭。因此,通過生育保險制度的建立,將女職工生育費用負擔平均化,使用人單位均衡負擔生育保險基金,這對於促進婦女就業,促進各用人單位履行社會事務的義務,促進企業間的公平競爭,增強企業活力,都具有重要意義。  “生育保險”將是繼養老、醫療、失業三大基本社會保險之後的第四個險種,將徹底改變原來生孩子的費用“單位有錢單位出,單位沒錢自己出”的局面,使生育與養老、醫療一樣,進入社會保障體系范疇,保證“人人都生得起孩子”。  哪些費用可以報銷?

  報銷范圍包括(門診和住院)、產前檢查費用、生育醫療費用(不包括嬰兒費和超出支付標準的床位費)。以上費用報銷的前提是。

  參保人在自己選定的醫保定點醫院發生上述費用後,參保個人先現金墊付,並將生育保險醫療費用明細、處方、原始收據及相關證明妥善保存。按規定應由生育保險基金支付的,由本人所在單位匯總,向區縣社保經辦機構申報結算。參保人在外埠發生的生育保險費也按此方法報銷。

  產假該有多少天?

  女職工正常生育的產假為90天;難產的增加15天,多胞胎生育的每多生育1個嬰兒增加15天,晚育的增加30天。女職工妊娠不滿12周流產的產假為15天;12周到16周內流產的產假為30天;16周到28周流產的產假為42天;28周以上終止妊娠的享受正常產假90天,其中包括產前產假15天。

  休產假工資怎麼算?

  參保後,產假期間工資將被“生育津貼”代替。生育津貼的計算方法是30,再乘以產假天數。生育津貼低於本人工資標準的,差額部分由單位補足。

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