預產期過瞭怎麼辦?

  預產期過瞭怎麼辦?

  準媽媽耐心等著等著,過瞭預產期卻還沒有什麼動靜,難免心中七上八下地犯嘀咕,深怕娃娃出瞭什麼問題。或許隻是時辰未到吧!但是該怎麼辦才好呢?

  首先必須確定您的預產期是否正確?可參考月經史、基礎體溫表、先前產檢的胎兒測量記錄等,原則上,在預產期前後二周之內生產者均屬於「足月產」,超過二周以上仍未生產者則為「過期妊娠」,大約占瞭1/10。

  過期妊娠的原因仍然不明,確定的是拖得愈久愈可能會增加諸多周產期並發癥:

  一、羊水過少,增加胎便吸入與新生兒窒息的危險性,也升高瞭因為胎兒窘迫而緊急剖腹生產的機率。

  二、胎盤功能不良,身體瘦長發育不良合並脫水、脫皮等變化,甚至於不幸胎死腹中。

  三、胎兒持續生長過大,增加胎兒窘迫、難產與剖腹生產的機率,若勉強經由陰道生產,較易並發肩難產、產道嚴重裂傷等問題。

  過期妊娠的處理原則為定期密切監控胎兒健康狀況,並且選擇適當的生產時機與方式:

  一、超音波追蹤檢查、羊水指數、臍帶血流狀況等,同時也要評估胎盤鈣化程度及胎兒器官發育情形。

  二、胎心率監測「非加壓試驗」,如果胎動時呈現胎心率加速變化即屬正常反應,意味著胎盤功能還不錯,可以考慮再等待幾天。

  三、陰道內診,根據孕婦的胎次以及內診時子宮頸口擴張和柔軟的程度,能夠判定催生引產成功的機會高低。

  到底要等到什麼時候才應該終止妊娠?最近很多研究報告指出,不需要拘泥於四十二周的傳統原則。事實上,並不是一定要等到超過四十二周以後才具有較高的危險性,產前檢查時懷疑胎盤功能不良或胎兒窘迫現象者,即應及早終止妊娠,超音波測量胎兒過大或內診發現子宮頸相當柔軟者,同樣也得考慮早一點開始催生瞭。 近年來廣泛使用前列腺素協助引產的臨床經驗,已明顯降低因為催生失敗而接受剖腹生產的機率,因此使得更多人主張縮短等待產痛自然發作的期限,一般建議最好都提早在妊娠四十一周之內催生引產,避免一些非必要的周產期並發癥。

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