準媽媽,如何申領生育保險?

  女職工在懷孕 16 周後,凡享受人流、引產、產檢、生育等生育保險各項待遇時, 從2005 年 9 月 1 日起 , 由用人單位到廣州市醫療保險管理服務中心(以下簡稱“醫保中心”)進行就醫手續確認及申報生育定點醫院。

  

  準媽媽,如何申領生育保險?

  一、生育就醫身份確認:

  女職工在懷孕 16 周後,凡享受人流、引產、產檢、生育等生育保險各項待遇時, 從2005 年 9 月 1 日起 , 由用人單位到廣州市醫療保險管理服務中心(以下簡稱“醫保中心”)進行就醫手續確認及申報生育定點醫院。

  二、需辦理備案女職工的申報:

  1 、辦理備案的女職工需提供以下資料:

  (1)《廣州市職工勞動手冊》(原件);

  (2)《計劃生育服務證》(原件);

  (3)醫院診斷懷孕證明(證明懷孕周數)或圍產手冊(原件)

  2 、軍人軍屬人員

  軍人軍屬人員不受參加生育保險累計滿一年的限制。在享受各項生育保險待遇前,需提供另一方的軍官證或士兵證和結婚證(原件)。軍人軍屬人員須先到社會保險經辦機構備案然後到醫保中心進行生育就醫手續確認。

  3、關閉、破產企業女職工

  經政府批準,企業在被批準關閉或法院裁定破產之月,應填寫《廣州市關閉,破產企業懷孕女職工名 冊》一式三份,連同本單位關閉或破產的證明文件及復印件,以及女職工懷孕診斷證明(註 明懷孕周數及有醫院蓋章)報社會保險經辦機構備案,然後再到醫保中心進行生育就醫身份確認。

  4 、當年從機關調入企業人員

  當年轉業,復原,退伍的人員及機關事業單位轉制為企業或從機關事業單位調入企業的人員不受參加生育保險累計滿一年的限制,從參保當月起(十二個月內),單位無欠費的,憑相應證件或證明到社會保險經辦機構備案,然後再到醫保中心進行生育就醫手續確認。

  5 、原來在省社保或是在外地參保後轉入本市人員

  提供省社保局或外地社保機構出示的參加生育保險年限的證明,在本市必須是參保狀態,並且參加瞭生育保險,本市與外地或省社保的生育繳費年限累計滿一年的,先報社保經辦機構備案,再到醫保中心進行生育就醫身份確認。

  三、生育保險待遇的申領

  女職工生育或流產後五個月內,分別由女職工,男配偶所在單位申領生育保險待遇。提供以下資料:

  (一)《廣州市職工勞動手冊》(原件)。

  (二)《職工生育保險待遇審核表》一式二份。

  (三)根據下列不同的情況,提供相關憑證:

  1 、順產,難產:

  (1)《計劃生育服務證》(原件及復印件);

  (2)《出生證》(原件及復印件):

  (3)《獨生子女父母光榮證》(原件及復印件):

  (4)難產的附帶醫院診斷證明書(原件及復印件)

  (5)領取二孩指標符合晚育規定的,附單位證明。

  2 、嬰兒死亡:

  (1)《計劃生育服務證》(原件及復印件):

  (2)《死亡報告書》(原件及復印件)。

  3 、流產:

  (1)《同意生育指標通知書》或《計劃生育服務證》或提供戶口所在街道計生部門出具的證明(原件及復印件);

  (2)醫院診斷證明書(註明懷孕周數)(原件及復印件);

  (3)《廣州市企業職工生育保險醫療費報銷審核表》用人單位先到醫保中心領取此表並審核醫療費後,再由社保中心支付待遇(原件)。

  4 、男配偶假期工資:

  (1)《出生證》(原件及復印件);

  (2)《獨生子女父母光榮證》(原件及復印件)。

  註:

  1、醫院診斷證明應為區級(或鎮級)及以上醫院證明方有效。

  2、懷孕 16 周前的突然流產、非定點醫院的急診、產假期內的產科並發癥、異地分娩的醫療費用等,按有關規定向醫保中心申報,經審核確認的費用將直接撥至單位帳戶。

  3、關閉、破產企業女職工在生育後五個月內申領待遇時除攜帶上述資料外,還需攜帶在本市工、農、建行個人結算帳戶存折及復印件或銀行卡(原件及復印件)及開卡申請表(原件及復印件)、身份證原件。

  4、 所有復印件都必需用A4紙復印。

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