孕39周:上好分娩前的最後一課

  你應當瞭解分娩時的三個產程。為瞭鎮定情緒、減少疼痛,你還要經常練習分娩時的輔助動作,準備與助產師配合。

  

  上好分娩前的最後一課

  這幾天就是我的預產期。醫生早就叮囑我,要配合嬰兒出生的每一個階段,做一些放松的動作。他給我講瞭一些臨產前需要練習的內容,讓我在這幾天進行練習。

  黃教授:

  分娩順利,母嬰平安,這是每一位孕產婦所期待的事情。早一些做這種練習,可以幫助你在分娩過程中能積極、主動配合助產師,從而達到鎮靜情緒、減輕痛苦的目的。

  首先,我應當向你再介紹一些有關分娩的知識。

  分娩能否順利,關鍵取決於三個方面的因素,即產力、產道和胎兒。如果三方面都配合默契,則平安生產、大吉大利。如果某一個環節上出現瞭問題,或多或少會影響分娩。

  在決定分娩是否順利的三種因素中,有的無法選擇,如胎兒因素和產道因素,基本在分娩時已經定型,外界力量再也無能為力瞭;而產力則不然,它主要來源於子宮收縮,以及腹肌、骨盆底肌肉的收縮。你的骨盆情況良好,胎位正常,胎兒也不太大,隻要你在不同的產程,進行相應的配合動作,增加分娩時的產力,分娩是沒有什麼困難的。

  1、第一產程

  從子宮出現規律性的收縮開始,直到子宮頸口完全開全(擴展到10厘米寬),這段時間稱為第一產程。

  第一產程開始時,子宮每隔10幾分鐘收縮一次,收縮的時間也比較短。後來,子宮收縮得越來越頻繁,大約每隔一兩分鐘就要收縮一次,每次持續1分鐘左右。當宮縮越緊,間歇越短時,宮口就開得越快,產婦也就越加難受。當子宮收縮時,你會有子宮發緊、發硬的感覺,小肚子(即下腹部)或腰部疼痛,並有下墜感。這時,你會感到這是時間最漫長、疼痛最劇烈,也是最痛苦的階段。

  前面已經說過,分娩的動力主要來自子宮收縮。由於子宮不斷進行收縮,產生的收縮力量也不斷增強,所以,子宮頸口越來開得越大。當子宮頸口開全時,宮內的胎膜破裂,裡面的羊水隨之也從陰道內流出。這時稱為“破水”。破水是胎兒即將出生的重要信號。

  初產婦的第一產程大約需要8~12小時。曾經生育過的經產婦大約需要6~8小時。如果沒有特別的不適,你可以利用這段時間,在室內做些輕微活動(如慢步行走),並且要少量、多餐,吃一些高熱量、易消化的食品,如稀粥、蛋羹、牛奶、餛飩,也可以喝一些白糖水。盡可能多喝一些水,會大有好處。

  第一產程階段,要盡量保存自己的體力。由於子宮口還沒有開全,用力也是徒勞無益。助產師會及時為你測血壓、聽胎心,觀察宮縮情況,瞭解宮口是否開全,還要進行胎心監護等,相信她們會針對你的具體情況,作出正確的判斷和及時處理。熱點

  臨產後要排空大便,同時,助產人員會給你灌腸。

  你還要每隔兩三個小時主動排一次小便,以免膀胱過度充盈,影響宮縮和胎頭下降。

  當醫生告訴你宮頸口已經開全(經產婦宮口大於4厘米時),就要進入第二產程瞭,這時就應當躺在產床上待產瞭,最好取左側臥位躺著。

  有些產婦對分娩異常恐懼,精神十分緊張,臨產後正常的子宮收縮所引起的疼痛,對她們來說都成為難以忍受的巨大痛苦,大喊大叫,不休息,不吃東西,處於高度緊張狀態,這是非常有害的。這種折騰的結果,使體力大大浪費,造成需要真正用力的時候,已經精疲力盡瞭,不能有足夠的力量來增加腹壓以娩出胎兒。宮縮無力,往往使本來可以順產的分娩變為難產。你要接受這些教訓,以充足的精力和良好的心態,迎接寶寶的誕生。

  2、第二產程

  胎兒娩出為第二產程,是從子宮頸口開全至胎兒娩出為止的這一段時間。這時,你要躺在產床上等候,助產人員會幫助你分娩。你的用力大小與正確與否,都直接關系到胎兒娩出的快慢、胎兒是否缺氧,以及你的會陰部損傷輕重程度。所以,這時你要按照助產師的指導,該用力時用力,不該用力時就抓緊時間休息。

  第二產程時,子宮的收縮力量更強,胎兒順著產道逐漸下降。當胎兒的頭部下降到骨盆底部時,就會壓迫直腸,產婦便不由自主地向下屏氣用力,像要解大便一樣。這時,子宮收縮越來越緊,每次間隔隻有一兩分鐘,持續1分鐘,於是胎兒下降很快,迅速從宮頸口進入產道,然後又順著產道達到陰道口露頭,直到全身娩出。

  這個階段,一般需要一兩個小時完成,而經產婦隻要半個小時或幾分鐘即完成。

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  上好分娩前的最後一課

  第二產程時,宮縮痛明顯減輕。當出現宮縮時,你的雙腳要蹬在產床上,兩手緊握產床邊上的扶手,深吸一口氣,然後屏住,像解大便一樣向下用力,並向肛門屏氣,持續的時間越長越好。如果宮縮還沒有消失,你換口氣繼續同樣用力使勁。

  在宮縮停止的間歇期裡,你要全身肌肉放松,安靜休息,切忌大喊大叫或哭鬧折騰,那樣會浪費你的體力。當宮縮再次出現時,你再重復前面說的動作。

  當胎頭即將娩出時,助產師會提醒你:“不要再用力瞭。”此時,你可以松開手中緊握的產床扶手,雙手放在胸前,宮縮時張口哈氣,宮縮間歇時,稍向肛門方向屏氣。這時,助產師會保護胎頭緩慢娩出,同時認真保護你的會陰部位,防止嚴重撕裂。當胎兒娩出的剎那間,你的臀部不要扭動,保持正確的體位。到時,助產師會仔細向你交待的。

  3、第三產程

  第三產程是指從胎兒娩出至胎盤娩出為止的一段時間。這時孩子已經出生瞭,但是胎盤還在子宮內,沒有娩出。當時,你會有一種一下子輕松下來的感覺。但是過不瞭幾分鐘,子宮又開始收縮,將胎盤從子宮壁上剝離下來,並且排出體外。第三產程一般需要十幾分鐘。這時,整個分娩過程也就結束瞭。

  第一產程時間較長,所以你往往會精神緊張、休息不好,情緒波動也較大。為瞭學會放松緊張的情緒,你可以早一些時候開始練習胸式呼吸。當第一產程開始後,就可以通過胸式呼吸鎮定情緒、減輕痛苦。

  練習時,身體仰臥在床上,將雙手放在胸前。這時你用鼻子呼吸,深深吸入一口氣,吸滿氣後,再緩緩呼出。宮縮間歇時可暫停,待下次宮縮時再重復進行。

  當子宮收縮較強時,你還可以做深慢的腹式呼吸。練習時,你可采取半坐位或仰臥在床上,雙腿屈膝,兩腿盡量分開,雙腳的腳跟靠近臀部。這時你可以假定自己宮縮已經開始瞭,於是深吸一口氣,將肚子鼓起來,然後屏住氣,像排大便一樣,向肛門方向用力,用力後慢慢呼氣。用力時,用下頦抵住胸口,後背緊貼床上(在分娩時,雙手可拉緊產床兩側的把手,更便於用力)。

  上述動作可於妊娠32周後開始進行練習,要持之以恒,每日練習1~2次,每次練習5~10分鐘。這樣到瞭分娩時就可以熟練掌握,應用自若瞭。

  應當註意的是,要堅持練習。重要的是掌握要領,熟悉做法,不要真正用力。每日練習1~2次,每次3~5分鐘。有先兆早產或胎膜早破者不應練習;確診骨盆狹窄或胎位不正者需要剖宮產者,也不必練習。

  分娩過程是妊娠的最後階段,像運動員在賽場上進行的最後沖刺,盡管艱辛、痛苦,但也是你一生中最難忘和最幸福的時刻。在瞭解分娩的全過程後,相信你已經做好瞭充足的精神準備。

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