孕38周:產婦臨產後的心理護理

  一、臨床資料:1998年1月至1999年1月在我院以單胎頭位住院分娩的產婦有3720例,心理狀況良好順利分娩的3330例,占分娩總數的89.5%,不順利者390例,其中剖腹產63例,會陰側切+胎頭吸引327例,兩者占分娩總數的10.5%。

  

  產婦臨產後的心理護理

  二、心理護理措施和護理效果

  1.新入院的孕婦,尤其是初次來院住院的臨產婦,因對醫院環境陌生及害怕難產等,而產生孤獨、陌生和恐慌心理。醫務人員應熱情接待,耐心做好思想工作,細心講解待產與分娩的有關知識,使其對產程有所瞭解,講明分娩是正常的生理現象。對恐懼心理,應以親切的語言、溫和的態度、耐心地解釋,以真正同情心去安慰他們。讓其有依托的感覺,充分的思想準備,對分娩全過程心中有數,情緒穩定,增強對分娩的信心。經耐心指導產婦消除陌生、恐懼心理而順利進入產程者2490例,有效率為66.9%。

  2.進入產程後,產婦擔心不能承受宮縮痛,怕剖腹產,而產生緊張和焦慮不安的心理。醫務人員要告訴她們正常情況下分娩的時間,消除其對分娩的憂慮和產痛的恐懼。宮縮不強應留在病房,避免待產婦之間的相互影響和惡性刺激[2]。並鼓勵產婦進高熱量、高維生素易消化食物。使機體有足夠能量,縮短產程,減輕痛苦。對宮口開大小於3厘米的產婦,夜間宮縮不強,應盡力勸其入睡,使之在分娩時保持旺盛的體力,減少出血,經細心指導,順利渡過分娩期的產婦有3546例,有效率為95.3%。

  3.少數產婦對宮縮引起的陣發性腹痛耐受性特別差,易造成極度疲勞,上腹脹氣,宮縮無力,影響產程進展,甚至引起難產,胎兒宮內窘迫等不良後果。 時應耐心解釋,宮縮痛是正常的生理現象。助產人員通過談心、喂水、喂飯,可使其產生信任感和安全感,使其分散註意力,減輕痛苦。宮縮時囑其配合呼吸,並幫助其按摩腹部,宮縮間歇期閉目休息。經上述指導和護理,有96%的產婦安全渡過分娩期,4%產婦有不願自然分娩後經醫務人員耐心疏導又自願分娩。總有效率為10%。

  4.362例產婦在進入活躍期因胎頭位置低,宮縮時有便意感,向其解釋宮口未開全,是因胎頭位置較低壓迫直腸所致。腹痛時不要用力,過早用力容易導致宮頸水腫,影響宮口擴張,產程延長。腹痛時做深呼吸,避免用力。產婦能主動配合的占352例,有效率97.2%。

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