孕34周:分娩十大危情之前置胎盤

  分娩是既痛苦又幸福的時刻,每一位媽媽在揮灑著汗和淚水迎接心愛的寶貝之時,常會因一些突發情況而致使生產過程陷入困境。如果能在分娩前對這些意外發生的事件有一定的瞭解和心理準備,不僅可在生產中多加防范,而且還會在緊急關頭放松精神和心情,作出明知抉擇,與醫生充分配合,使危情化險為夷。

  

  分娩十大危情之前置胎盤

  危情真相

  正常妊娠時,胎盤應附著於子宮體上段的前壁、後壁或側壁上,如果胎盤附著於子宮體下段或覆蓋在子宮頸內口上,則為胎盤前置。可能是有關受精卵發育遲緩,在到達子宮腔時尚未發育著床的階段,仍繼續下行而植入子宮體下段,並在此生長發育;也可能與子宮內膜受損有關,如多次刮宮。根據胎盤遮蓋子宮頸內口的多少不同,可分為完全性、部分性前置及低置體盤。

  “險”要表現

  1.在妊娠晚期或分娩開始時沒有誘因地出現陰道出血,而且這種出血常常是突然發生,有些孕媽媽夜裡醒來,發現自己已躺在血泊中,但與其他陰道出血不同的是腹部並不疼痛,而且腹肌柔軟,也無子宮收縮。

  2.陰道出血發生的時間早晚、反復發作的次數及出血量與胎盤所在的位置密切相關。完全性前置胎盤出血時間早,大約在妊娠28周後出現,出血量多且反復發生;低置性胎盤出血時間多發生在妊娠37—40周或分娩開始,出血量較少;部分性前置胎盤的出血時間及出血量介於這兩者之間。

  不良結局

  1.前置胎盤的最大危險在於失血。一開始出血量可能並不多,而且有可能自行停止,但是流血將會反復發生,並且出血量一次比一次增多,甚至大量流血而使孕媽媽陷入休克,如不及時搶救將會有生命危險。

  2.分娩時阻礙胎兒在子宮內倒轉,同時影響胎頭下降,引起胎位不正或胎頭高浮,從而發生難產;並可因胎盤前置部分剝離,使得胎兒與母體的營養供應和氧氣交換減少,很有可能造成胎死宮內。

  化險為夷法

  方法1

  孕媽媽一定要定時做產前檢查,因此,通過做B超可診斷出90%的前置胎盤。

  方法2

  在人身晚期出現事先毫無異樣感覺的無痛性陰道出血時,首先要考慮到前置胎盤的可能,孕媽媽及傢人不要緊張,盡量靜臥,並盡快平穩地送往醫院,以便及早診治。

  方法3

  如果出血量不多,子宮口已開大,胎兒先露部也已壓迫胎盤,估計在短時間內能以陰道分娩,要接受人工破膜從陰道分娩。

  方法4

  如果出血量不多,但胎兒不足37周及為瞭考慮成活能力,可在一邊治療一邊嚴密觀察的情況下待產。

  方法5

  對於流血量多且短期內不可能結束分娩的孕媽媽,或者陰道大量流血已陷入休克狀態,為瞭降低母嬰死亡率,趕快采取剖宮產結束妊娠。

  

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