預產期到瞭,還沒有動靜?

  人們似乎更多地是在談論早產,而很少談論過期產。然而事實上,有12%的嬰兒為過期產,對於他們當中呼吸受窘迫的胎兒,醫護人員也要實施監護。在準媽媽的腦子裡,會想當然地認為孩子肯定會早於預產期出生。一項統計表明:80%的嬰兒會在預產期前15天出生。因此,如果預產期已經到瞭,而胎兒沒有一點動靜,準媽媽們會焦慮不安,甚至會感到“異常”。然而,她們比那些早產的媽媽(懷孕8個月分娩的媽媽)更“正常”,因為早產兒占新生兒的8-9%,而過期分娩的嬰兒則占10%。過期產,相對什麼日期?

  

  預產期到瞭,還沒有動靜?

  一位剛生瞭寶寶的孕婦說:“我的大部分女友都是提前1周或2周臨產的,所以我堅信自己也會在預產期前分娩。可越臨近預產期,胎兒越沒動靜,我就越感到不安。”她超過瞭預產期5天生瞭一個小女兒。為什麼她的小女兒會在胎中多呆瞭幾天?馬上想到的答案是。專傢們的回答卻是。

  然而,新生兒學傢對預產期的計算似乎是全憑經驗。除非依照體溫測量法準確測量出排卵期,或在當月僅有一次性生活,或是人工授精,否則我們對預產期的估計僅僅是大概的日期。

  預產期的計算是最後一次月經來潮(還要能記住最後一次月經的具體日期)的第一天往後推第14天或第15天為排卵期,或者是下次月經向前推14天。前提條件是你的月經周期像瑞士手表一樣準確!

  現在,你有瞭受孕日期,再加上9個月,就是你的預產期。也許你會反駁說30天,有的月份為31天,或28天。這好像無關緊要,統計學考慮到瞭這些變化的因素。簡而言之,如果你最後一次月經來潮日為3月1日,你大約在3月15日排卵,預產期即為12月15日。以月計算的方法是一般大眾使用的,醫生給你計算的預產期通常是以周為單位的,平均孕期為從最後一次月經的第一天算起加上40周,也就是人們所說的妊娠期。超聲波怎麼說?

  如果你完全記不住最後一次月經來潮的具體時間,或是你的月經周期完全混亂,或者如果其他事情弄亂瞭線索,第一次超聲波檢查可以準確地確定受孕日。

  法國國傢婦產學院主席馬裡亞教授說:“在懷孕3個月末進行第1次超聲波檢查,通過對胚胎的測量能夠確定懷孕的時間,誤差一般不超過3天。”在6~11周,幾乎所有的胚胎在這個時期都是同樣大小,無論是你將要生一個“彪形大漢”,還是“骨瘦如柴”的嬰兒。馬裡亞教授解釋道:“如果B超測量的胚胎為10毫米,就是閉經7周;如果是15毫米,就是閉經8周。這點是可以確認的,因此從來沒有人看見過閉經7周的15毫米的胚胎。相反,懷孕越往後,估計就會越不準確,因為胎兒的身長和體重變化很大。”

  然而,醫學的彩像也有3天的誤差。不要忘記,這種誤差率的評估是以統計學為基礎計算的,也就是說,對某些人可能會出入很大,對另外的人可能出入很小,但是與平均值出入的范圍還是很小的。

  因此,誤差5天左右的假設是完全說得過去的。這“幾天的誤差”隻是一個指標。“像所有的生物一樣,懷孕的期限和胎兒成熟的過程受著許多變量的影響。有的嬰兒成熟的較快,有的則較慢。同一棵樹上的蘋果也不會在同一天成熟!”馬裡亞教授用哲學傢式的口吻指出。醫學界是怎麼認為的?

  醫學界沒有準確的說法,他們隻是在證實!他們提出許多過期分娩原因的假設,母親飲食的方式,甚至天體變化影響……但沒有一項是經過科學論證的。我們隻能相信馬裡亞教授的哲學。

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  預產期到瞭,還沒有動靜?

  “我生瞭4個孩子,4次都是超過預產期1周才分娩的。後兩次,我都笑我自己,這好像成瞭習慣!我丈夫說我是個‘慢騰騰’的人。但是,前兩次分娩我都沒有過好。生老大的時候,我甚至覺得沒在‘正日子’裡分娩是我做錯瞭事。我媽媽、姐姐和女友們每天給我打電話,問我怎麼樣?我感到我做瞭錯事。雖然,我是個大自然中

  ‘異類’ 的感覺最終消失瞭,但是我總覺得這種過期產令我心慌意亂。”埃洛伊說。

  為瞭讓產婦避免這種“異類”的感覺,醫學機構正在研究另外一種確定預產期的方法:“目前我們還會沿用著預產日的方法,這是很絕對的。事實上,我們在想?這樣可以避免一刀切,至少可以降低產婦焦慮的心情!”兒童心理分析師松桑解釋道。醫學會做什麼?

  在等待這種有些模糊的預產期時,如何對待那些過期分娩的媽媽們?答案是41周加一天起,就要密切監護她們的“肚子”!

  “超過預產期的第二天,醫生要求我每天來一次醫院,監測胎兒的心跳,檢查胎兒是不是處於良好的狀態。雖說一切都很正常,但我真的感到醫護人員面對著一個復雜的局面。分娩結束後,醫生們承認。”夏洛特回憶道。

  “在12%的懷孕41周之後出生的嬰兒中,有80%沒有任何特別的問題,他們的身高、體重都同提前幾天出生的嬰兒一樣。他們之中10%的胎兒會在胎中繼續發育,因此,在技術層面上,產科醫生所面對的分娩會更加復雜一點。另外的10%的過期產的胎兒處於一種微妙的狀態,不能保障胎兒的營養供應,也可能發生缺氧。這種情況下,要實施急診手術,剖宮取出胎兒。還有部分過期分娩可能引起合並癥,但比例很小。總之,需要密切監護胎兒。”馬裡亞教授安慰道。

  除瞭用胎心監護儀監測胎兒的心跳之外,產科醫生還要用B超檢查羊水量或用羊膜鏡檢查羊水的顏色。如果羊水變綠,就表明胎兒已經在排泄胎糞瞭(這本來應該是在出生後才開始的),這證明有點不對頭瞭。如果嬰兒處於窘迫狀態,很明顯要馬上進行分娩,如果胎兒過大,或有其他不利因素,可以考慮剖宮產。如果胎兒在母腹中很舒服,可以等待自然分娩,但也不要拖得太久。產科如何反應?

  在許多的婦產醫院,醫護人員一般會以1周為限。另外,助產士有時會建議準媽媽按摩乳房以促進催產素分泌,它是一種引起宮縮的激素。性生活也有助於加快生產。事實上,精子裡含有孕激素,這是另外一種有利於宮縮的物質。這都是自然的方法。雖然,有些醫院也會認為這種“等待”好像是不理智的。

  “在我分娩的醫院裡,醫護人員向我解釋,他們會在超過預產期4天後催產。我有些吃驚,因為我在荷蘭和德國的女友要在超過預產期的15天後才催產。我有些失望,因為我覺得這樣去驚動我那還沒有準備好出生的女兒有些不太友好。但是我沒有別的選擇。”至今夏洛特還無不遺憾地說。

  相反,海倫有運氣能讓她的女兒“自然出生”。

  “我生第二個女兒時,預產期過瞭一星期都沒有動靜。我對我丈夫說,我們孕育瞭一個‘懶丫頭’。這推遲的一周,給我們在做嬰兒出生通知書時帶來瞭靈感。我們畫瞭一隻童話世界中的兔子,手裡握著掛鐘,迎風一邊跑著,一邊喊著:‘我遲到瞭,我遲到瞭!’這讓現在已經13歲的女兒安娜大笑不止。”

  對孩子沒有準時到來,有的媽媽既不高興,也不失望,而是感到放松。對她們來說,懷孕的最後3個月已經很長瞭,再延長幾天做做準備也無妨。

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