孕26周:羊膜感染、高血壓等致早產

  母體因素

  

  羊膜感染、妊娠高血壓、濫用促排卵藥物、心理壓力、嚴重貧血、營養不良、妊娠後期勞累、吸毒等

  子宮、胎盤、臍帶因素

  雙角子宮、子宮縱隔畸形、子宮肌瘤、子宮內膜炎、前置胎盤、胎盤早剝、臍帶過短、臍帶扭轉、臍帶打結、羊水過多等

  胎兒因素

  多胎、胎兒畸形

  早產兒比去年同期增加一成

  腦袋如橘子大小、小腳丫比成人拇指長不瞭多少、皮膚像紙一樣薄……近日,記者穿上鞋套,換上無菌衣服,走進某醫院新生兒重癥監護室病房,近距離觀看一名暖箱裡的早產兒。他緊緊閉著眼睛,鼻孔裡插著氧氣管,據醫生介紹,這名“掌上男嬰”出生時僅29周,體重不過2000多千克,經過近一個月的救治,初步脫離瞭危險。

  大於28周、小於37周出生的孩子,屬於早產兒。據衛生部監測顯示,我國早產兒、低體重兒出生率達6%。今年上半年我國早產兒出生數量比去年同期增加瞭10%。

  羊膜感染、妊娠高血壓、心理壓力是常見原因

  早產兒為何越來越多?哪些因素導致新生兒早產?

  鄭州市新生兒危重癥轉運救護中心主任、鄭州市婦幼保健院新生兒科張傢潔主任醫師總結瞭早產的三大原因、子宮等因素和胎兒因素。

  母體因素中的羊膜感染是最常見原因之一,占到全部早產兒的一半。羊膜是包裹著胚胎的三層膜中最裡面的一層,一旦感染極易發生羊膜早破,這就是早產的先兆。引起羊膜感染的,一是孕婦全身感染,如感冒等呼吸道感染、腹瀉等腸道感染,波及羊膜;二是婦科感染,如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等的病菌轉移到瞭羊膜。妊娠高血壓也是造成早產的常見原因。妊娠高血壓難以控制時,一般建議終止妊娠。

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  近年來,多胞胎出生率上升也使早產兒增多,多胞胎增多與濫用促排卵藥物有關。統計顯示,服用促排卵藥物的孕婦早產率在40%~50%。

  河南省婦幼保健院新生兒重癥救護中心副主任徐發林博士說,孕婦心理壓力越大,早產發生率越高,緊張、焦慮和抑鬱與早產關系密切。生活壓力再加上環境污染,這是城市新生兒早產率比農村高的主要原因。

  專傢提醒,造成早產的母體因素還包括嚴重貧血、營養不良、妊娠後期勞累、吸毒等,另外雙角子宮、子宮縱隔畸形、子宮肌瘤、子宮內膜炎、前置胎盤、胎盤早剝、臍帶過短、臍帶扭轉、臍帶打結、羊水過多等子宮、胎盤、臍帶因素也不容忽視。胎兒因素除瞭多胎,胎兒畸形也易早產。

  早產兒母乳喂養越早越好

  “早產兒就像小麥正灌漿時突然收割,麥粒看著已經長成,但實際上是癟的。”鄭州大學二附院婦產科李小姝副主任醫師形象地評價早產兒。因此,早產兒呱呱墜地時,就要闖過若幹難關。一組冰冷的數字顯示12.7%~20.8%的早產兒闖關未果,最終夭折。

  張傢潔說,新生兒面臨四大難關、體溫(保暖)關、消化關和感染關。闖過四重生死關,早產兒還面臨神經系統、聽力和視力三個後遺癥的考驗。

  張傢潔說,大腦中有一個叫脈絡叢的部位,是一團很脆弱的血管,該部位出血幾乎成瞭早產兒的“專利病”。腦出血的後果是,腦積水、腦癱。神經系統發育不完善還可導致孩子智力落後。

  早產兒肝臟及造血系統不成熟,造成黃疸持續時間較長,各種凝血因子缺乏,易出血導致貧血。而有研究稱黃疸長期存在是聽力障礙的重要原因。

  對於視網膜的損害,流行的說法是吸氧導致視網膜病變,張傢潔說,其實是早產兒本身視網膜發育不完善,吸氧隻是誘因,而足月的孩子吸氧很少有造成視網膜病變的。

  徐發林博士提出,早產兒

  母乳喂養越早越好,新生兒吃母乳,可以快速生長,並提高免疫力。

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