分娩時如何止痛?

  止痛藥分為兩類:一類時使痛覺缺失,另一類是使感覺缺失。痛覺缺失是指在感覺並未完全消失的情況下達到止痛的效果。失去痛覺的人仍保持頭腦清醒,但不能完全使疼痛感消失,它隻是緩解疼痛。感覺缺失是指感覺完全喪失的情況下的止痛法。接受這種止痛法的人,有的會完全失去知覺,有的隻是局部失去痛感。

  全身痛覺缺失是通過肌註或靜脈滴註麻醉藥物,使其作用於整個神經系統的辦法來止痛。它可以緩解疼痛,但不使你失去知覺。這種止痛藥也同其它藥物一樣具有副作用,如註意力不能集中、嗜睡等。這種藥不可在分娩開始前使用,因為它會減緩胎兒反射和生下來後的呼吸。局部感覺缺失或局部麻醉正象牙科醫生使用藥物使你口腔局部麻醉一樣,產科醫生可以用局部麻醉法減輕產婦在分娩過程中的痛苦。比如醫生為瞭防止產婦在分娩時會陰撕裂,有時要給產婦做外陰切開術,這時就要用到局部麻醉劑。局部麻醉劑不會對新生兒造成影響,麻醉劑藥效消失後,無任何副作用。 

  產科常用的麻醉方法

  1、陰部麻醉是在即將分娩前往陰部附近註射麻醉劑。這種辦法對麻醉會陰很有效,它可以在嬰兒通過生殖道時減緩陰道與肛門間區域的疼痛感。這是最安全的麻醉方法之一,截止到目前為止,尚未發現有嚴重的副作用。

  2、硬膜外麻醉也是一種區域麻醉,它使身體的下半部喪失知覺。麻醉的程度取決於所使用的藥物和劑量。在行剖腹產術時,可往硬膜外使用大劑量的麻醉藥物。註射時,產婦可采取坐式或卷軀側臥式,將後背消毒後,用局部麻醉藥給予小范圍的麻醉,然後插入硬膜外針,通過該針穿入一根導管,拔出硬膜外針,從導管可以入小量藥物,保留導管,以備下次再給藥時使用。給藥後要稍停片刻才能見效,這時你可能感覺舒服些,但仍會感到宮縮。硬膜外麻醉的副作用就是有的產婦會血壓暫時降低,因此使嬰兒心率降低。為防止出現這種問題,在註射麻醉藥之前,往臂部靜脈內給些液體,這時產婦應側臥,以促使血液循環。如果刺穿脊髓,你會感到劇烈頭痛,假如不予治療的話,這種痛會持續數日或數周。如果藥物進入脊髓液中,就會暫時影響到你的胸部肌肉,使你感到呼吸困難。如果藥物進入靜脈,你會感到眩暈。

  3、脊髓麻醉就象硬膜外麻醉一樣,將藥物註射到你的後背部下方,以麻醉你的下半身。這種方法止痛效果好,見效快,但藥效僅持續一兩個小時。脊髓麻醉一般隻能進行一次,因此最好在分娩過程中使用。剖腹產、胎頭吸引術或其它需要采取助產措施時也可使用這種麻醉方法。該法的副作用與硬膜外麻醉相同,因此處理方法也類似。

  4、全麻是通過藥物令你入睡。如果你接受瞭全麻術,你就會在整個分娩過程中保持睡眠狀態,感覺不到疼痛。全麻也能讓嬰兒處於睡眠,因此一般不用這種麻醉方法,除非是剖腹產或緊急情況下使用,例如大出血、當胃中的食物或胃酸進入你的氣管或肺中,若不及時將你麻醉,有可能發生嚴重後果。

  什麼因素會影響你的痛感呢?

  其一是孤獨。在分娩過程中你會希望有人陪伴在你的身邊,從精神上給你予支持,這樣會減輕你的疼痛感。

  其二是過於疲勞也會加重疼痛感。應該註意休息,借以應付宮縮時的疼痛。

  其三是心情緊張或急噪。在宮縮間歇期間註意精神放松,在宮縮時註意吸氣(深呼吸)。

  其四是怕痛。應盡量使註意力分散,不要總是想著宮縮會如何疼痛,要多想想即將出生的小寶寶。

  其五是對分娩的無知。分娩前應多閱讀一些這方面的書籍,多向別人瞭解一下這方面的經驗,參加分娩學習班等。

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