產後須防心臟病

  是哪些因素導致產婦心臟發生變化呢?這是因為妊娠時,隨著胎兒的發育生長,子宮必然增大,使橫膈上升,將心臟推向上方,心臟的位置也就略向左移。在妊娠期間,心臟的工作量逐漸加大,心臟會略有肥大和心率加快。檢查時,可發現心臟的界限加寬,有的可出現雜音及早搏等。孕婦如能在產前做定期檢查,在醫生的監護下,輕度心臟病的孕婦,一般能適應這種改變而進入分娩期。

  但是分娩期則是對心臟負擔的考驗,因為有臨產時,每一次子宮收縮可將400-500毫升的血液從子宮排出,進入血液循環,增加心臟的負擔。當產婦在用力屏氣使胎兒娩出時,產婦血壓上升,肺的循環壓力加大,氧的消耗量增加而得不到充分補充,這時產婦可出現青紫現象。當胎兒娩出,胎盤排出,子宮驟然縮小,原來與胎盤建立起來的血循環也一下子停止,這時子宮內的血液突然都進入母體的血循環;另外,原來下腔靜脈受到子宮壓力也驟然減輕,由下腔靜脈回心的血液大大增加;加上因橫膈下移,心肺的位置也相慶地回到孕前的位置,這一系列的變化,一顆健康的心臟尚可勝任,但對心臟病者就往往是使病情加重的直接原因。如患有心臟二尖瓣狹窄和產婦,產生還可能引起急性肺水腫,患有風濕性心臟病、先天性心臟病的產婦產後往往使病情加重,甚至發民菜到心力衰竭。

  因此,患有心臟病的孕婦,必須在預產期前一個月住院待產,在醫師的監護下進行必要的用藥治療和合理指導。產後還需觀察到心臟恢復方可出院。

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