生二胎:剖腹產婦女註意啦!

  三個孕婦 一個剖腹

  國內的剖腹產比例高達33%,也就是說,三個孕婦就有一個人采取剖腹生產,這樣的剖腹產率高達全世界第三位,僅次於智利和巴西。衛生署的研究發現,國內的孕婦為瞭挑選吉時良辰生產、怕痛、剖腹產比自然產的商業保險給付較高、自然生產會造成陰道松弛等因素,因此采用剖腹生產。事實上,並非全部是基於醫學上的需求而進行剖腹生產。長庚醫院婦產部主治醫師江其鑫指出,剖腹生產應該是在母體或胎兒有異常時,所采用的方法,例如孕婦骨盆腔狹窄、胎兒過大、胎兒胎位不正,前置胎盤、胎盤早期剝離、妊娠毒血癥、急性胎兒窘迫等,不應該被用於選時辰或是避免疼痛。

  一次剖腹產,終生剖腹產?

  隨著越來越多的證據顯示,自然產對產婦與寶寶有許多好處,孕婦自然產的意願的逐漸提高,不過,國內剖腹率高達世界第三名。

  究竟剖腹產後可以陰道生產(Vaginal birth after cesarean簡稱VBAC)嗎? 這個問題還在醫界爭論不休,主要是擔心剖腹產的縫合傷口,會在生產過程中破裂,導致母親與寶寶的傷害。不過子宮破裂的比例並不高,因此仍有許多醫生鼓勵孕婦應該嘗試VBAC。

  避免催生或引產

  「一次剖腹產,以後的生產皆需要剖腹」的觀念,是在1916年被提出來,部分醫生認為曾經剖腹的產婦,自然產時可能發生「子宮破裂」的並發癥,生產過程中,曾經被縫合的子宮傷口,會無法承受子宮劇烈收縮的壓力而破裂,可能會導致母親與胎兒的危險,甚至引發醫療糾紛,這樣的論調提出後就不斷的被爭論著。而且這樣的觀念被提出後,曾經剖腹產的女性當然不願意再嘗試自然產,導致剖腹產逐年升高。不過,隨著醫療技

  也日益發達,各種新的研究數據證實,醫界又提出VBAC不應該與子宮破裂畫上等號的證據。

 

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