產後觀察和護理

  產後應每日測量一次體溫、脈博、呼吸和血壓。產後最初 24小時內,由於分娩時體力消耗較大,體溫可略升高,但不超過攝氏38度。產後初期循環血量有適應性的變化,但心博量未迅速下降,故在產後7~10天有反射性心率減慢,至60~70次/分。產後腹壓降低,隔肌下降,呼吸多深且慢,約14~l5次/分。

  產婦因分娩時用力,產後疲憊思睡,故最好24小時內臥床休息,之後宜在室內活動。早期活動可促進惡露暢流,有利於子宮復原,大、小便暢道,並可能防止盆腔或下肢靜脈血栓形成。產褥期還應保證充分的睡眠和休息,特別不能從事任何重體力勞動,以免發生。

  產後的飲食也十分重要。產後第一日可吃清淡易消化食物。飲食以富於營養,保持足夠熱量為原則。不應偏食。哺乳母親更應多吃高蛋白和湯汁食物,並適當補充維生素和鐵劑。紅糖是一種未經提純的糖,含有“雜質”較多,正是這些“雜質” 使得它比白糖具有獨特之處。紅糖除含有鈣、鐵、錳、鋅等元素比白糖多外,含有葡萄糖要比白糖多20~30倍,還含有胡蘿卜素、核黃素等,這些都是產婦十分需要的營養物質。紅糖的另一個特點是易被人體吸收,產婦喝下紅糖水後很快感到全身發暖。因此紅糖被中醫做為重要的溫補藥物,是很有科學道理的,產婦不妨多喝一點。

  產後尿量增多,應盡早自解小便,以免脹大的膀胱妨礙子宮收縮。產後6~8小時仍未能自解小便,產後子宮底高達臍以上水平,或在宮底下方捫到有囊性塊物的上界,均表明有尿瀦瘤,此時可采取鼓勵和幫助下床排尿;置熱水袋於下腹中部,或用溫開水緩沖洗外陰,刺激和誘導膀胱收縮或針刺三陰交、陰陵泉、氣海等穴位,如以上措施無效,應予導尿。

  產後因臥床休息,腸蠕動減弱,加以會陰部傷口疼痛,常有便秘。產時已灌腸排便者,產後2日內可無大便。便秘時應服輕瀉劑或用開塞露、肥皂水灌腸。有痔瘡者應防止便秘。

  產後出汗多,夜晚尤甚,應勤換內衣褲及床單。溫水擦浴後,應立即用浴巾擦幹,以防受涼。飯前,哺乳前及大小便後要洗手。臥室應保持空氣清鮮流通,夏日防中暑,冬季防一氧化碳中毒。

  每日可用溫開水,1:5000過錳酸鉀溶液或1:2000新潔爾滅溶液沖洗會陰部2~3次,平時盡量保持會陰部清潔、幹燥。

  產後8~12小時開始哺乳,如乳頭乳暈有垢癡,應先用清水洗凈,以後每次哺乳前後均用溫毛巾擦乳頭和乳房。哺乳時,母嬰均應取最舒適的位置。乳頭應放在嬰兒舌頭上方,並用一手扶托和擠壓乳房。乳房勿堵住嬰兒鼻孔。一般以每3~4小時哺乳一次為宜,每次約需5分鐘、以後逐漸延長。哺乳期限以10個月至1年為宜。乳頭皸裂多發生於初產婦和哺乳方法不當者,輕度皸裂仍可繼續哺乳,哺乳後應局部塗敷10%復方安息香酸酊或10%魚肝油鉍劑,下次哺乳前洗凈。

  產後24小時即可開始活動,指導產婦做健身體操,包括抬腿運動、仰臥起坐運動、以增強腹直肌張力;縮肛運動,以鍛煉盆底肌肉;還可做胸膝臥位,以預防或糾正子宮後傾。以上運動每天做2~3次,每次10分鐘左右。

  作為育齡婦女,當她完成瞭孕育後代的偉大使命後,多麼希望自己能夠恢復孕前的體形和風姿。事在人為,隻要產後認真護理自己,加強體育鍛煉,你定會實現自己的願望。

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