對比:自然產與剖宮產優劣

    什麼樣的孕婦能自然分娩?

    陰道分娩取決於產力、產道、胎兒、精神心理這四大基本要素。主要是前三個因素,如果其中一個因素發生異常,經過處理仍不能改善的,往往以剖宮產結束分娩。而國際上往往認為產婦的精神心理對產程的影響很大。總之,四個要素相互協調配合才能順利完成分娩過程。

    對於育齡期女性,年齡小於35歲,沒有嚴重的內外科合並癥,沒有胎位、骨盆的異常,沒有嚴重妊娠並發癥,如中央性前置胎盤等,首選的分娩方式為陰道分娩。在34周左右做骨盆的測量,沒有陰道、子宮的嚴重畸形,非狹小骨盆或畸形骨盆,在37周左右估計胎兒大小,確定胎位,再次檢查陰道和骨盆有無異常。骨盆測量正常、胎兒中等大小、胎位正常,都可能陰道分娩。即使是高齡產婦也有陰道分娩的,另外一些內科合並癥如甲狀腺代謝異常,隻要孕期控制平穩,都可以陰道試產。

    陰道分娩的好處

    陰道分娩就是人們常常說的自然分娩,利用人體自然通道將胎兒娩出,是人類繁衍後代的正常的生理過程。

    對於孕婦來講,陰道分娩有利於產後各系統和生殖器官的恢復,如惡露的排出、子宮復原、減少產後出血等。



    正常分娩的四個產程

    第一產程:從臨產到宮口開全(10cm)。臨產是指子宮的規律宮縮,5??6分鐘的一次宮縮,持續30秒開始。分為兩個時期:潛伏期和活躍期。潛伏期約為8小時,這個階段宮縮逐漸加強,直至宮口開大3厘米。從宮口開大3厘米至宮口開全的階段被稱為活躍期,約需4小時,此時胎頭開始下降,進入骨盆,到瞭盆底壓迫直腸會產生排便的感覺,有時會不自主地屏氣往下用力,這時要及時告知醫生,要做好接生的準備。

    第二產程:從宮口開全到胎兒娩出。不超過2個小時。宮縮時會不自主地屏氣用力,這是胎頭壓迫直腸引起的,這種排便感會逐漸增強。宮縮間歇時產婦要停止用力,抓緊時間休息。胎頭將娩出時要張嘴哈氣,避免用力過猛造成會陰撕裂。這個時期接生者會協助胎兒娩出。產婦要註意不要使用過短過猛的力量,因為這不利於胎頭下降和陰道擴張,而且還容易引起陰道血管破裂和胎兒顱內出血。胎頭是胎兒肢體最大的部分,當胎頭娩出後,胎兒肢體相繼娩出。經過助產士清理呼吸道,吸盡口、鼻、咽部黏液和羊水,刺激新生兒您就能聽到寶寶的第一聲啼哭瞭。媽媽終於可以如釋重負,辛苦的歷程即將結束,寶寶安全象征的第一聲啼哭會令您興奮不已。經過助產士處理臍帶,測量體重和身長後就可以和您皮膚接觸、哺乳瞭。看見十月懷胎、日思夜想的小東西您會有什麼感觸呢?

    第三產程:自胎兒娩出到胎盤娩出。通常在30分鐘左右。胎兒娩出後子宮收縮胎盤會逐漸剝離,出現少量的陰道流血。在醫護人員的指導下屏氣用力,協助胎盤娩出。

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