子宮的正常位置

  輕度子宮後位(Ⅰ-Ⅱ度)一般不出現癥狀,無需治療,重度子宮後位常出現癥狀,主要表現為腰酸。輕者僅為腰部酸脹不適,重者整個腰部、骶尾部及兩側髂部均感酸脹難忍,個別患者酸脹延伸到下背部和兩側腹股溝。小腹部酸脹和肛門墜脹感往往同時並存,勞累和月經期癥狀往往加重。若得不到及時矯正,還可繼發、、增多、性感不快、、不孕等。子宮後位的患者在受孕三個月後,若後倒子宮仍未自動糾正,則膀胱頸部及尿道的變位和和宮頸上翹,可壓迫後尿道發生急性尿瀦留。

  大多數子宮後位是可以預防的。關鍵是要讓產婦在產後得到充分休息,使盆腔組織及時復原。在休息期間要特別註意臥位姿勢,要避免長期仰臥位。側臥、仰臥和俯臥多種姿勢應輪換交替。從產後第三天起,可以在床上做一些腹部、四肢和盆底肌運動的保健操,有利於產後的康復。在後或因其他原因引起盆腔感染,並形成粘連時會促使子宮後位的形成,故應及早積極治療。嚴格執行產後檢查,對產後子宮恢復不佳的,應及時糾正。

  對有癥狀的子宮後位患者,治療關鍵是將子宮復位。常用的子宮復位方法有雙合診復位法、三合診復位法、宮頸鉗牽引復位法、胸膝臥式位復位法、手術復位法等。手法復位後要求患者每日在排空大小便後做1-2次胸膝臥位鍛煉,每次10-15分鐘,這對鞏固子宮復位的效果至關重要。胸膝臥位鍛煉還可預防產後子宮後變位的發生,但必須在產後半個月之後進行。若手法復位不成功,可采用手術復位。手術方法主要是縮短圓韌帶,將子宮變為前傾前屈位。

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