“不明原因”流產多指男人

  造成流產的原因很多,而傳統觀念一直把流產看作是女人的事。隨著醫學科學的發展,尤其是男科學的發展,人們對男方在流產過程中可能產生的作用有瞭更深的瞭解,有些過去認為“不明原因”流產的真正病因在男方。

  精子核內的染色體承載著人類個體的遺傳密碼,當人類精子與卵子結合形成受精卵時,精子即將核內的遺傳信息傳遞給子代,保證胚胎發育。因此,精子染色體畸變或精子核不成熟,均可導致胚胎發育異常或終止,是造成女性流產的最常見的男方因素。精子染色質DNA完整性檢測是評價精子核功能狀況的最新方法之一。

  引起精子DNA不穩定的因素很多,包括:

  一、環境因素。如、揮發性化學氣體(包括汽車尾氣、油漆)、噪音、輻射等。

  二、化學物品接觸。如、汞、鎘、農藥等。

  三、疾病因素。如、腫瘤、變態反應性疾病、持續發熱等。

  四、藥物因素。如、藥物(免疫抑制類藥物)等。

  五、感染因素。如、白細胞精子癥等。

  六、不良生活嗜好。如、酗酒、吸毒等。

  七、精神因素。如、思想負擔重、工作壓力過大、情緒不穩定有焦慮、恐懼心理等。

  筆者在門診中遇到這樣幾位患者,結婚三年女方流產兩次,第一次為、第二次原因不明。主訴平時工作壓力很大,女方第二次流產後他思想負擔加重,甚至出現恐懼心理,不敢再讓妻子懷孕。精液常規及精子形態學檢查均未發現特別的異常,而到我院檢後發現其DNA不穩定精子數達到70%(正常男子的DNA不穩定精子數應<30%)。一對哈薩克斯坦夫婦,結婚五年女方流產三次,男方喜歡飲酒,長期喝伏特加(一種白酒),而且工作壓力較大,生活無規律。我們采用同樣的方法檢測,發現該男子DNA不穩定精子數達到49.5%。還有位銷售人員煙量達每日2包半至3包,煙齡八年,經查發現其DNA不穩定精子數達到50%。

  人精子染色質DNA不完整,可以導致不孕、流產。然而此時的精液常規、精子形態以及精子染色體可能並未出現異常表現。因此很容易被人遺漏和忽視。因此,精子DNA完整性檢查的目的在於瞭解當前男性精子的狀態,是否適合受精。它和精液常規一起檢查可以更全面瞭解男性的生育能力,預判胚胎的發育。

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