應對急產 必須堅持“四項原則”

    一般來說,正常的生產過程時間很長,從出現產痛到寶寶娩出,準媽媽幾乎得熬十幾個小時,但急產的發生卻是在短短的3個小時內,雖然現在3小時內抵達醫療院所相當容易,但在無法預期的情況下,的確容易造成危險。尤其急產對準媽媽和寶寶都有致命的危險,實在大意不得!

    急產的危險性

    【媽媽的危機】

    1.產後大出血:急產對媽媽和寶寶都相當有危險性,吳文毅醫師說,由於腹中胎兒沖得太快,若是沒有對會陰部做適當的保護,就容易造成嚴重的產道裂傷,而出現產後大出血及感染等狀況。

    2.日後大小便失禁:嚴重者還會因為陰道與直腸或尿道間出現撕裂現象而使得媽媽日後產生大小便失禁的困擾。

    什麼是急產?

    從有產痛到完成分娩,隻要少於3小時就稱為“急產”。醫學上對急產的界定則為:初產婦,每小時子宮頸擴張的速度大於5厘米;經產婦,每小時子宮頸擴張速度大於10厘米。

    【寶寶的危機】

    1.胎兒缺氧:在胎兒方面,由於子宮收縮速度過快,會讓血流量瞬間減少,令胎兒出現缺氧現象。

    2.容易受傷:若因為生得太快,生產時沒有接好寶寶,就可能會摔傷。

    3.臍帶感染:若急產發生在傢中,無法使用無菌器械來切斷臍帶,容易造成臍帶感染。

    4.腦出血:由於急產過程中胎頭會迅速通過產道,產道若沒有良好地擴張,生產時的擠壓,就會增加胎兒腦出血的幾率。

    5.容易失溫:剛出生的新生兒對溫度的調適能力差,若沒有做好保暖工作,也容易導致寶寶失溫。

    6.乙型鏈球菌感染:吳文毅醫師提醒,產婦的產道中若帶有乙型鏈球菌,需註射抗生素預防寶寶感染。藥效發揮需要4小時,若是急產,就可能因為來不及註射或在藥效未發揮前就已經娩出,容易造成寶寶受到乙型鏈球菌的感染,嚴重時會導致死亡。

    正常的生產過程,幾乎都要撐個十到二十幾個小時,頭一胎的產程容易拖得比較長,在無法確定自己是否會出現急產的狀況下,更是難以預防。

    預防危險4重點

    吳文毅醫師表示,除非前一胎有過急產狀況,第二胎才有可能提前預作防范。對於新手父母,或者前一胎並沒有急產經歷的經產婦,實在很難預知這胎的狀況,因此要預防確實有其困難。可掌握下列4個重點,時時提醒自己,以降低急產發生的危險性。

    Point 1  瞭解急產的原因

    吳文毅醫師指出,寶寶會提早出來,一定是阻力小。因此大多發生於早產現象,或者胎兒體重過輕、甚至是多產次的媽媽身上。

    【經產婦或前胎也是急產】  急產的狀況最容易出現在經產婦身上,這是由於多產次媽媽的子宮頸容易擴張的緣故。此外,若前胎也有急產現象,這胎急產的發生率也會升高。

    【曾經接受過不孕癥的治療】  根據歐洲醫學期刊《European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology》的報道指出,接受過不孕癥治療的女性,急產發生率較一般人為高,吳文毅醫師認為,或許是因為接受不孕癥治療者本身可能有子宮構造異常,使得生產過程風險較高的緣故。

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