如何應對輸卵管通而不暢

  女性輸卵管有運送精子、撿拾卵子及將受精卵運送到宮腔內的功能,當輸卵管的任何一個部位出現通而不暢或功能障礙時,就會影響受精卵順利到達子宮體腔從而導致在輸卵管的狹窄處著床發育,形成輸卵管妊娠,亦即宮外孕的發生。所以輸卵管通而不暢不僅會導致不孕癥狀的發生而且還會導致宮外孕的發生,因此需要及時治療,那到底輸卵管通而不暢怎麼辦好呢?

  一、對於間質部和峽部的通而不暢:這樣的輸卵管在造影片子上一般表現為近端的管腔壁比較毛糙不光滑,或者增粗,或者狹窄,或者有節結,或者近端不顯影遠端顯影清晰。對於這種情況的治療方法通常是X線下選擇性輸卵管插管造影再通術,把造影和介入結合起來的一種方法,在X光下導絲疏通通而不暢的部位,然後再拍片子看介入後輸卵管的通暢程度以判斷術後宮外孕的機會。

  二、對於壺腹部,傘端的通而不暢:遠端通而不暢的診斷主要看延遲拍片,造影拔管後如果是水劑造影20分鐘後拍延遲片,如果是碘油造影需要24小時後拍片,通過延遲片來判斷輸卵管的通暢程度。

  對輸卵管遠端通而不暢的方法是輸卵管通水,通水有普通通水和X光直視下選擇性插管通水或者宮腔鏡下通水等。利用水壓的力量分離輸卵管的粘連使輸卵管更通暢,減少宮外孕的發生。

  1、普通通水就是我們平時用的常規輸卵管通液,這種方法的水壓的力量比較小,對遠端通而不暢的療效甚微,由於普通通水是盲通看不到液體在輸卵管內的具體充盈狀況,所以無法預知通液後的通暢情況

  2、經X線直視下的通液,也就是選擇性輸卵管鍤管造影,在X光下將導管插入輸卵管管內,然後註藥這個力量很大,也叫高壓註藥,由於是通過X線下直視操作能清楚的瞭解插管通液後輸卵管的通暢程度並能拍片觀查,所以可以隨意拿握註液壓力及速度。

  (責任編輯:趙媛媛 實習編輯:張梅璟)

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