會陰側切術後如何護理傷口

  “十月懷胎,一朝分娩”,而產道是胎兒分娩的必經之路,產道又分骨產道和軟產道,在陰道與肛門之間的軟組織稱會陰,會陰體則是陰道口到肛門之間的軟組織,它們都是軟產道的一部分。而在分娩過程中,會陰部可能會有不同程度的損傷,大多數孕婦還會面對會陰側切問題,因此會產生種種疑問。

  比較準確地說應該叫“會陰切開術”,切開的方法有三種、右側切、正中切,左側切最多見。對於會陰切開術是否作為常規,目前還有爭議。但通常情況下,會陰側切是有適應癥的。

  如果沒有施行會陰側切術,助產士在接生過程中要保護會陰以減輕軟產道裂傷;所以,當分娩進入到第二產程時,孕婦的配合與會陰裂傷程度也是密切相關的,您應該在《享受快樂分娩》和《拉瑪澤減痛分娩》的課上進行系統學習和訓練。

  一、 會陰切開術

  1、 會陰側切術適應癥: 來自母親的因素、會陰體過長或過短 第二產程延長、手術助產(吸引器、產鉗) 孕婦有並發癥(妊娠期高血壓綜合癥等)…… 來自胎兒的因素、早產 胎兒宮內窘迫(胎心異常、羊水污染)……

  2、 側切的步驟: 首先,接生的助產士刷手上臺,如有側切適應癥,先做局部麻醉和阻滯麻醉;在兒頭著冠,也就是在宮縮間歇、孕婦不用力休息時兒頭不再回縮,估計胎兒在短時間內(大約10分鐘左右)能夠娩出時做會陰切開術,以左側切多見。切開長度大約3—5cm,切開後紗佈壓迫止血,出血活躍時需結紮止血。

  *在剪側切時需孕婦稍稍向下用力配合。

  二、會陰切開術術後護理要點

  1、保持正確的臥位,以免惡露污染傷口。

  2、保持外陰清潔、幹燥: 1)及時更換衛生巾; 2)24小時內護士會為產婦做會陰沖洗2次; 3)如廁大小便後,如有條件應使用流動水(沖洗池)沖洗會陰;便後擦拭時應從前向後擦,以 免污染傷口

  3、早期做縮肛運動,促進盆底組織、會陰組織及產道恢復

  4、如有傷口腫脹,在排除感染的情況下可做理療,也可用75%酒精或50%硫酸鎂的棉紗外敷,以促進水腫吸收

  5、傷口一般情況下4天左右拆線,腸線需慢慢吸收,約1個月左右恢復

  6、性生活一般在產後2個月左右恢復;溫馨提示,怕傷口裂開,正常情況下是不會發生這種問題的。

  另外,在傷口縫合時陰道口是用腸線縫合的,不用拆,有的媽媽以為線沒拆幹凈;當腸線吸收到一定程度時,線就會松,您在清洗外陰時輕輕將線拉出就可以瞭。

  三、 瞭解異常傷口

  1、 傷口血腫2小時內,這也是為什麼媽媽產後要在產房觀察2小時的原因之一。發生血腫後的主要表現為傷口嚴重疼痛,肛門有墜脹感,此時 需要拆開、清除血腫、結紮出血血管、二次縫合,絕大多數傷口是可以正常愈合的。

  2、 傷口感染——紅、腫、熱、痛;有硬結、有波動感,擠時有膿性分泌物流出;此時也需拆開縫線清創,再行理療,或用1:5000高錳酸鉀 (PP)溫水坐浴;必要時使用抗生素。

  3、 傷口裂開,如傷口新鮮,可能再次縫合,但多數處理方式與感染傷口相似。瞭解瞭側切的相關知識,可以消除您的擔心和恐懼,隻要註意產後的傷口護理,就會恢復如初。

`;Q

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *