女性不孕癥常見的三大疑問

  調查顯示,未采取避孕措施的育齡女性每一個月經周期平均有25%的機會懷孕,有50%在婚後3個月內應當受孕,有72%在婚後6個月內應當受孕,有80%~85%在婚後12個月內應當受孕,而不孕癥可能影響到15%~20%的育齡夫婦。據世界衛生組織預測,在21世紀,不孕不育將成為僅次於腫瘤和心腦血管病的第三大疾病。

  疑問一:不孕癥應怎樣科學檢查?

  一個周六的上午,河南中醫學院一附院婦產科主任醫師王麗娜的門診病人特別多,診室外面排起瞭長隊。

  輪到趙女士看病時,她拿出厚厚的一沓化驗單,足有百十份,頗有怨氣地說:“幾年來做瞭這麼多檢查,還是沒懷孕,到底該怎麼辦呢?”

  專傢說,不孕癥一般通過“精液分析→排卵監測→輸卵管通暢試驗”的檢查順序,查找不孕原因。因為男性取精簡單、方便、無創,女性就麻煩多瞭,如超聲排卵監測需要觀察卵泡從小到大、成熟排出的過程,而這種檢查,少則2~3次,多則8~10次。輸卵管的檢查則是介入性的、有創傷性的。一些不明原因的不孕、免疫因素導致的不孕,則要做針對性的檢查。

  疑問二:排卵試紙陽性提示排卵正常嗎?



  李女士說她結婚兩年未采取避孕措施,但是一直沒懷孕,在排除丈夫的因素後,醫生建議她做B超檢查,瞭解卵泡發育、排出是否正常,可她怕麻煩,自己采用排卵試紙檢查,半個月後,她對醫生說,一周內的排卵試紙都是陽性,排卵應該沒問題,怎麼又來月經瞭?

  專傢說,排卵試紙一周都為陽性,說明可能沒有排卵。一般來講,在排卵前的24小時內,女性體內的黃體生成激素濃度達到峰值,此時,排卵試紙檢查顯示強陽性,在第二天變成弱陽性,第三天基本不顯示。

  成熟卵泡的排出是多種因素共同作用的結果,即使黃體生成激素濃度達到峰值,而其他因素出現問題,成熟卵泡仍然無法排出,因此,排卵試紙的檢測結果隻能作為參考。監測排卵的金標準應是陰道超聲檢查。

  疑問三:輸卵管通液檢查正常就表明輸卵管通暢嗎?

  楊女士結婚8年都沒有懷孕,先後做過輸卵管通液、輸卵管造影,均顯示輸卵管不通,治療多年仍然沒有懷孕。後經腹腔鏡檢查,其輸卵管通暢,功能正常。

  她問醫生,想知道自己的輸卵管通不通,應該怎樣檢查。一般情況下,輸卵管通暢檢查的順序應為“輸卵管通液→輸卵管造影→腹腔鏡”。

  專傢說,輸卵管通液檢查簡單、安全,但是,它也會造成一些“假象”,如檢查的刺激,病人的疼痛感,造成子宮痙攣性收縮,壓迫輸卵管在宮腔內的開口,會造成“不通”的假象;通液使用的液體,進入血液循環,會造成“暢通”的假象等。真正判斷輸卵管功能的金標準應當是腹腔鏡檢查。

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