育兒專傢:新媽媽哺乳期生病用藥的問與答

  母乳是寶寶最好的食品。然而,一些哺乳期媽媽不小心生病後,擔心吃藥會影響寶寶健康,就輕易放棄瞭母乳喂養。事實上,很多藥物在哺乳期是可以放心使用的。專傢來為哺乳期媽媽解答各種用藥困惑。

  問:服哪些藥不建議給寶寶喂奶?

  答:服以下幾類藥時不建議給寶寶喂奶:雌激素類藥物,如復方避孕藥;麥角胺類藥物,如一些治療偏頭痛的藥物;異維酸類藥物,如一些治療痤瘡、粉刺的藥物;他汀類降血脂藥物,;磺胺類抗生素,如復方新諾明;此外,還有放化療藥物、四環素類藥物、氯黴素類藥物、阿司匹林、苯巴比妥、胺碘酮、鋰制劑、可卡因等。

  問:哺乳期感冒發燒,怎麼用藥?

  答:一般建議對癥治療,盡量選擇單一成分的藥品,如對乙酰氨基酚或佈洛芬等單成分的退燒藥。不建議使用泰諾、白加黑和日夜百服寧之類的多成分復方感冒藥。也不建議使用阿司匹林,它有導致嬰兒出現瑞氏綜合征的危險。鼻塞流涕的話,建議選用鼻腔噴霧器護理鼻子,或者通過吸入熱水蒸氣緩解鼻塞;止咳可以選用右美沙芬;頭疼可以服用對乙酰氨基酚;嗓子疼可以用淡鹽水漱口,如果癥狀仍得不到緩解,可以使用些含片,如枇杷糖等。

  問:患乳腺炎能吃頭孢類抗生素嗎?吃藥期間用暫停哺乳嗎?

  答:頭孢類抗生素是哺乳期可以安全選用的抗生素,不需要間隔一段時間再哺乳。隻是可能會對嬰兒的腸道有些影響,所以應註意觀察寶寶是否有腹瀉。

  問:如患眼病,能用滴眼液嗎?

  答:氧氟沙星、左氧氟沙星等滴眼液都可以使用。這類滴眼液雖然屬於喹諾酮類抗生素,但由於隻局部作用於眼睛,進入全身的很少,所以對寶寶基本沒有風險。不過哺乳期媽媽要註意正確使用眼藥水,點完後要按住內眼角一分鐘以上,然後用紙巾擦去多餘的藥液,以防全身吸收。

  問:出現腸道不適如腹瀉、便秘等情況能用藥嗎?

  答:首先需要明確診斷,如果是細菌性感染,需要醫生開處方抗生素;如果不是,可以選擇蒙脫石散止瀉,同時口服補液鹽防止脫水。緩解便秘可使用小麥纖維素沖劑或乳果糖口服藥,對寶寶沒有影響。

  問:如有甲狀腺病,選擇什麼藥物不影響寶寶?

  答:患甲亢的媽媽在哺乳期能否使用丙硫氧嘧啶片有爭議,美國兒科協會把它推薦為哺乳期可以使用的藥,但需定期監測寶寶的甲狀腺功能。患甲低的媽媽可以服用優甲樂,這是很多臨床資料支持的。

  問:哺乳期失眠能用藥嗎?

  答:哺乳期失眠可能與精神壓力有關,可以先嘗試用一些非藥物的方式緩解失眠,比如請人幫忙帶寶寶、改變生活方式等。如果這些方法不奏效,才需找醫生開具處方安眠藥。不建議使用安定類的長效有後遺效應的藥,可以使用新一代的安眠藥如唑吡坦,起效快,服藥後無後遺效應,相對安全。

  哺乳期用藥禁忌全知道

  以下藥物是哺乳婦女應忌用或慎用的。

  1、炒麥芽、花椒、芒硝等,左旋多巴、麥角新堿、雌激素、B6、阿托品類和利尿藥物,這些藥能使母親退乳。故母親在哺乳期中不可輕易服用。

  2、青黴素族抗生素。包括青黴素、新青黴素Ⅱ、新青黴素Ⅲ,氨基芐青黴素等各種青黴素。這類藥很少進入乳汁,但在個別情況下可引起乳兒反應,應予以註意。

  3、磺胺類藥物,如復方新諾明、磺胺異噁唑、磺胺密啶、磺胺甲基異噁唑、磺胺甲氧吡嗪、磺胺脒、丙磺舒、雙嘧啶片、制菌磺、甲氧芐氨嘧啶、琥珀磺胺噻唑等。這類藥物屬弱酸性,不易進入乳汁,對乳兒無明顯的不良影響。但是,鑒於乳兒藥物代謝酶系統發育不完善,肝臟解毒功能差,即使少量藥物被吸收到嬰兒體內,也能產生有害影響,導致血漿內遊離膽紅素增多,可使某些缺少葡萄糖6—磷酸脫氫酶的乳幼兒發生溶血性,所以,在哺乳期不宜長期、大量使用,尤其是長效磺胺制劑,更應該限制。

  4、異煙肼(雷米封)。對乳兒尚無肯定的不良作用,但由於抗結核需長期使用,為避免對乳兒產生不良影響,最好改用其它藥物或停止哺乳。服藥媽咪如何順利哺乳

  5、滅滴滅。為廣譜抗力藥,對乳兒的損害尚未肯定,應慎用。

  6、氯黴素。乳兒,特別是,肝臟解毒功能沿未健全,若通過乳汗吸入氯黴素,容易發生乳兒中毒,抑制骨髓功能,引起白細胞減少甚至引起致命的灰嬰綜合癥,應禁用。

  7、四環素和強力黴素。這兩種藥都是脂溶性藥,易進入乳汁。特別四環素可使乳兒牙齒受損、琺瑯質發育不全,引起永久性的牙齒發黃,並使乳幼兒出現,所以也應禁用。

  8、氨基比林及含氨基比林的藥物。如去痛片、撒烈痛片、安痛定等,能很快進入乳汁,應忌用。

  9、硫酸阿托品、硫酸慶大黴素、硫酸鏈黴素等藥物在乳汁中濃度比較高,可使嬰兒聽力降低,應忌用。

  10、抗甲狀腺甲藥物甲基硫氧嘧啶,可以由母及子而抑制乳兒的甲狀腺功能,口服硫脲嘧啶,可導致乳兒甲狀腺腫和顆粒性白細胞缺乏癥。故應禁用。

  11、抗病毒藥金剛烷胺,常有醫生將它開給病人抗。哺乳母親服此藥後,可致乳兒嘔吐、皮疹和尿瀦留,禁用。

  12、哺乳母親患瞭癌瘤,應停止哺乳,否則抗癌藥隨乳汗進入乳兒體內會引起骨髓受抑制,出現顆粒性白血球減少。

  13、需用抗凝血藥時,不能用肝素,以免引起凝血機制障礙,發生出血。以用雙香豆素乙酯為宜。

  14、皮質激素類、黃體激素類、新生黴素和呋喃呾啶應禁用,否則使乳兒發生黃疸或加重、溶血等。

  15、哺乳婦女應禁止過量飲酒和吸煙、大量飲水、喝啤酒,禁用利尿劑(如雙氫氯噻嗪、速尿等)和作用猛烈的瀉藥。

  16、水楊酸類藥物在產前服用,可使產婦的產程延長,產後出血增多,也發生出血。若在哺乳期服用,則可使哺乳嬰兒出現。故應慎用。

  17、溴化物是通過血漿進入乳汁,哺乳期服用此藥,嬰兒可出現嗜睡狀態,有的嬰兒還出現皮疹。

  18、鎮靜藥中如苯巴比妥、阿米妥等通過血漿乳汁屏障後,在嬰兒肝臟有腦內濃度較高,長期用藥時一旦停藥則嬰兒可出現停藥反應,表現不安定、睡眠時有驚擾、過多啼哭及抖動等。安定也可通過乳汁,使嬰兒嗜睡、吸水力下降,因嬰兒排泄藥物較慢,此種藥物作用可持續一周之久。故哺乳期婦女不可服用鎮靜藥。

  19、緩瀉藥應忌用。迄今還沒發現服藥後既不被吸收又能改變大便性狀的理想藥物,象較常用的鼠美季皮等緩瀉藥必可轉移到乳汁使嬰兒腹瀉。

  20、口服避孕藥可有1。1%的藥量移向乳汁,但已失去避孕藥中雌激素的活性,對哺乳兒無直接毒性反應。可是藥物能直接作用母體,使母乳分泌減少,並影響母乳成分,使母乳中蛋白質、脂肪、鈣質減少。因此,哺乳期不宜服用避孕藥。

  溫馨提示:哺乳期的媽媽如果生病瞭,用藥不可自行購買,服用藥物時需遵從醫囑,以策安全。

  (編輯:李珊珊)

       (www.9939.com)專稿,轉載方請明確註明出處及鏈接,或完整保留此版權信息。

`;Q

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *