早產兒營養和喂養標準

  凡新生兒胎齡未滿37周(小於259天),不論其出生體重大小,均稱為早產兒(或未成熟兒)。

  早產兒的營養及喂養,一般主張早喂養,使其生理體重下降時間縮短,或程度減輕,低血糖率發生減少,血膽紅素濃度相對減少。一般生後6~12小時開始喂糖水,24小時開始喂乳,體重過低或一般情況較差者,如曾發生紫紺、呼吸困難或手術產者,可適當推遲喂養,靜脈補液。

  哺喂方法,對出生體重較重的、吮吸反射良好的,可直接哺乳,反之用滴管或胃管喂養。

  攝入量隨早產兒出生體重及成熟程度而定,可參考早產兒攝入量計算公式。

  出生10天內早產兒每日哺乳量(ml)=(嬰兒出生實足天數+10)×體重(克/100)

  10天後每日哺乳量(ml)=1/5-1/4體重(克)

  以上攝入量為最大攝入量,如早產兒不能吃完,可將剩餘部分由靜脈補充,以保證蛋白質、熱卡和水分的供給。

  喂奶間隔時間,一般體重1000克以下者,每小時喂一次;1001~1500克者,每1。5小時喂一次;1501~2000克,每2小時喂一次;2001~2500克,每3小時一次,或具體情況分別對待。

  早產兒營養需要量的問題,是個不斷探討研究的問題:

  一般認為早產兒對熱量的要求高於成熟兒,每日每公斤體重需熱卡110~150千卡。因早產兒安靜代謝率,指肺呼吸的作功比成熟兒大,但吸收能力低於成熟兒,所以熱能的供給還是以稍低開始為宜。視情況逐步加多。

  蛋白質6~7%,早產兒攝入的蛋白質占總熱量的10。2%,高於正常兒。

  氨基酸9種,早產兒為11種,因早產兒缺乏有關的轉化酶,不能將蛋氨酸轉化成胱氨酸,苯丙氨酸轉化成酪氨酸,因此胱氨酸、酪氨酸成為必需氨基酸,必須從食物中攝取。

  無機鹽,因為胎兒的最後階段,是無機鹽增加的階段,如、磷、鐵都要增加,不足月的,早產兒體內就會缺乏無機鹽。

  維生素E,易出現溶血性貧血,早產兒對脂肪的吸收率不如成熟兒,並可能缺乏脂溶性維生素及其它營養素。早產兒食配方食品還是以母乳喂養好,待研究。總之早產兒的營養應因人而異。因情況不同,個體差異,營養上應結合個體情況細致考慮。

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