哺乳期媽媽生病瞭該怎麼用藥

  “是藥三分毒”這句老話說出瞭藥物的真正含義。對於哺乳期間的媽媽來說,用每一種藥物都要十分慎重,因為寶寶實在是太小瞭,一些對於一個成人來說算不上什麼的小劑量藥物對寶寶們而言可能就已經是超大劑量的瞭,而造成的後果也是不堪設想的。所以哺乳期的媽媽們一定不要自作主張地吃藥,用藥前務必要咨詢醫生,最好是兒科醫生或者產科醫生,因為他們對於嬰兒用藥方面會比其他科的醫生擁有更多的專業知識和臨床經驗。

  為什麼哺乳期用藥會影響寶寶呢

  藥物進入人體後要經過一系列的代謝循環過程後才能完全排出體外。根據目前的研究發現,凡是能夠進入媽媽血液循環中的藥物都有可能進入到乳汁中,而後隨著乳汁分泌排出體外。但是這些乳汁當中含有的藥物到底會不會影響到喝母乳的寶寶、會影響到什麼程度,則取決於寶寶對各種藥物的敏感程度、藥物的種類、藥物在乳汁中的濃度等因素。寶寶在喝瞭含有某種藥物的乳汁後還有可能會造成這些藥物成分在寶寶體內的蓄積,那麼這種藥物對於寶寶健康的影響就會更大瞭。如果媽媽們在哺乳期間必須要服用某些禁忌服用的藥物,那麼在用藥期間,媽媽們必須停止母乳喂養,但一定要記得將乳房裡的乳汁定期排空,保證乳汁的持續分泌,以便於停藥後能夠繼續哺乳。

  當媽媽服用瞭大劑量的阿托品的時候同樣會使喝奶的寶寶發生阿托品中毒,出現心率增快、面色潮紅、呼吸加快等阿托品中毒的表現。當患有甲狀腺功能亢進疾病的媽媽需要口服甲基硫氧嘧啶類藥物治療的時候,她的乳汁中的藥物濃度就會非常高,如果寶寶吃瞭含有這種藥物的乳汁就有可能出現全身的皮疹或(和)血液中的白細胞減少甲狀腺功能低減等。寶寶如果對青黴素類藥物過敏的話,在吃瞭使用過青黴素類藥物的媽媽的乳汁後,也會出現青黴素過敏的癥狀。而氯黴素則可以影響寶寶的骨髓造血功能,使寶寶有出現灰嬰綜合征的危險。

  選擇藥物時需要考慮的因素

  用藥的方式對藥物進入乳汁也有影響,靜脈註射、肌肉註射、口服或者氣霧劑吸入等不同的用藥方式能對藥物在血液和乳汁中的濃度產生影響,代謝時間的長短也不一樣。短效的藥物比長效的藥物更適合在哺乳期間使用,短效藥物代謝迅速,在母體以及寶寶體內都能很快代謝,很少產生蓄積作用。服藥期間要註意寶寶有沒有發生藥物反應,可以對藥物在寶寶體內的濃度進行監測確保安全。如果真的要服用在哺乳期間禁忌的藥物,那就要暫停母乳喂養。

  哺乳期禁用的抗生素

  四環素在乳汁中含量很大,由於能結合乳汁中的鈣發生沉淀,故寶寶吸收量甚微,但可引起牙齒褪色(四環素牙)、齲齒,並能抑制骨生長,禁止在哺乳期間使用。氯黴素可經乳汁分泌,進入寶寶體內,破壞和抑制寶寶的骨髓造血功能,造成再生障礙性貧血,發生灰嬰綜合征,哺乳期女性禁止使用。磺胺甲基異惡唑乳汁中含量雖然少,但有潛在地引起核黃疸危險,尤其是在寶寶發生黃疸時,能加重病情,在哺乳不可使用。故禁止在哺乳期使用。鏈黴素通過乳汁分泌影響寶寶的聽神經和腎功能,是導致寶寶耳聾的最常見原因,所以也是禁忌藥物。

  哺乳期禁用的其他類藥物

  各種中樞抑制藥可以進入乳汁,寶寶吃瞭這種乳汁後常可引起嗜睡、體重下降,甚至虛脫,應禁用。各種抗代謝藥物也是禁用的,它們可以抑制寶寶正常的生理代謝,對寶寶有毒性作用。嗎啡、可卡因、海洛因、大麻都是應該禁用的,6個月以內寶寶對這類麻醉鎮痛藥物最為敏感,可引起寶寶呼吸抑制等嚴重反應。放射性碘劑常用於放射學診斷,哺乳期媽媽一般都是短暫地服用此類藥物,所以,在服用藥物後不要急於給寶寶喂奶,醫生會建議等體內潛在的有毒物質消失後再繼續給寶寶喂奶。碘化物及硫脲嘧啶(治療甲狀腺功能亢進)、香豆素類藥物(如肝素,抗凝藥物)、麥角制劑(子宮收縮藥物)以及阿托品等,哺乳期的媽媽應該禁用或者在使用期間暫停母乳喂養。

  哺乳期可以合理選用的抗生素

  哺乳期的母親選擇抗生素一定要慎重。青黴素、頭孢菌素類抗生素進入人體後在乳汁內的含量比較小。可以使用於革蘭氏陽性細菌引起的感染,如急性支氣管炎、肺炎等。

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