高危孕婦要做的幾項檢查

  風疹病毒

  感染癥狀:風疹病毒經呼吸道傳染,典型癥狀為輕度發熱,卡他癥狀(咳嗽、流涕、打噴嚏、鼻塞等),皮疹,耳後及頸部淋巴結腫大。

  危險性:如果妊娠初期罹患風疹,胎兒常發生白內障、小眼球癥、心臟病和小頭癥等先天性異常。

  由於感染風疹病毒之後,人常常無癥狀,或者類似感冒癥狀,不容易引起人的重視。廣州市重癥孕產婦救治中心主任、廣州醫學院第三附屬醫院產科主任陳敦金說,在廣州的統計發現,孕婦每年感染風疹病毒的比例3.6%。曾經有報道稱,美國3萬名孕婦感染風疹病毒,其中導致2萬名孕婦發生先天性畸形兒。

  預防和對策:

  (1)我國絕大多數婦女均感染過風疹病毒,具有一定免疫力。一般也應在懷孕前6個月註射風疹疫苗。

  (2)風疹是氣候溫和地區的地方性疾病,發病高峰為春季至初夏。所以,懷孕之後在這兩個季節少去人群擁擠的地方。

  (3)如果類似感冒的臨床癥狀,可做實驗室診斷以確診。

  單純皰疹病毒

  感染癥狀:單純皰疹病毒有Ⅰ、Ⅱ兩個血清型,Ⅰ型大多引起腰以上的皮膚、眼、口唇皰疹,由口腔、呼吸道途徑傳播;Ⅱ型多引起腰以下和外生殖器皮膚皰疹及子宮頸粘膜皰疹,傳播途徑以性接觸為主。胎兒和新生兒有關的主要是Ⅱ型。

  危險性:懷孕期間如果感染瞭單純皰疹病毒,可造成胎兒宮內感染而致畸,如小頭畸形、小眼球、視網膜發育不全及腦鈣化等。

  “單純皰疹病毒是最易侵犯人的一種病毒,在成年中單純皰疹陽性的發生率為70%-80%,但在臨床僅有一部分發病。”近年來,Ⅱ型單純皰疹病毒感染的感染率呈不斷上升趨勢。陳敦金說:“孕婦由於體內激素水平的變化,及免疫低下,易受單純皰疹病毒感染。”

  預防和對策:

  (1)雖然沒有太多的預防辦法,但至少在懷孕之前要減少性伴侶,潔身自愛。

  (2)妊娠前應進行單純皰疹病毒的檢查,如有感染應在妊娠前積極治療,防止妊娠期及分娩時對胎兒的感染。

  (3)有明顯外陰、陰道、宮頸單純皰疹感染者,為預防新生兒經產道感染,應考慮做剖宮產手術。

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