哪些準媽媽需做羊水診斷

  幾乎從懷孕的那一刻起,我就在焦慮地等待著進行羊水診斷。 當我終於與丈夫一起站在的走廊上,我覺得自己幾乎要爆炸瞭――不止是因為過去一個小時內喝下的三大杯水(易於超聲波檢測胎兒),更因為過度緊張的神經。畢竟,就要將一個長約3寸的細針子宮,進入養育我胎兒的羊水中。

  36歲的我,已經屬於高齡產婦,胎兒患上唐氏綜合征等異常病癥的可能性大大增加。認為,問題產生的幾率隨著年齡的增長而增加,但其危險性從無到有並沒有一個明確的時間界限。我們的經歷會有助於你推測你是否適合進行羊水診斷。

  我經歷的診斷過程

  首先醫生會對胎兒進行,以確保你懷孕至少已達14周。發現,即使羊水診斷隻早上兩到三個星期,胎兒患畸形足或引起的可能性都會大大增加。為什麼早期進行診斷就會引起更高的危險性呢?醫生目前還無法完全解釋其原因,有一種可能性就是羊水的減少會導致臍帶糾纏――這時的臍帶還隻有一根線般粗細――從而危及到胎兒的供血。

  做完超聲波檢查,你就可以去洗手間瞭。然後回到診室裡,你的整個腹部都會被塗上抗細菌的碘液。醫生將針刺入你的子宮,同時在超聲波的引導下,小心地避開胎兒。在剛進入時,會稍微有一點疼痛,不過不必擔心,這不會比采血疼到哪裡去。取出約28克的羊水隻需一分鐘的時間,而且你的身體會馬上開始補充失去的羊水。

  註意休息

  醫生會建議你在隨後的三天裡多註意休息,避免大量的運動,以及搬運重物(有些醫生甚至會建議你避免性生活)。如果出現以下任何,如出血、有水狀液體流出或高燒,請立即聯系醫生。這些都是懷孕處於危險情況的跡象。

  一切正常

  羊水樣本包含瞭胎兒皮膚以及其他器官的細胞,在接受檢測之前會被置於實驗室進行培養。兩周之後結果就出來瞭。在大多數情況下,隻是檢測胎兒染色體的狀況。盡管羊水診斷在檢測染色體方面準確率幾乎達到100%,但是它無法檢測出類似畸形足或心臟病等的結構性。攜帶基因疾病如傢族黑蒙性白癡,性纖維化以及鐮狀等的夫婦必須接受針對性更強的羊水診斷。

  令人焦慮的兩周過去瞭,我等來瞭一個好消息,我懷著一個男孩。那時已經是孕中期瞭。假如我們得到的是壞消息,我和我丈夫將要面對的即是一個痛苦的決定。這個時候決定終止妊娠的夫婦,較之那些在懷孕初期就采取人流的人來講,經歷的將不隻是一個更加復雜的過程,其精神上的痛苦更是難以言表。

  因此,越來越多的女性傾向於在懷孕第一周就可進行的羊水檢測。專傢們目前正在進行檢測的實驗,期待有一天可以代替羊水檢測這樣具有危險性的過程,並提供早期的。然而,拋卻這些實驗不談,要最終證實嬰兒的健康狀態還是要耐心等上漫長的9個月時間。

  哪些情況需要做羊水診斷?

  羊水診斷主要是檢測各種生育相關病癥,以及病癥,適用於35歲以上,懷孕15-18周的準媽媽。如果你有遺傳病或染色體異常等傢族病史,或超聲波掃描等檢測發現異常,醫生也會建議你進行羊水診斷。有些準媽媽雖然沒有以上提到的情況,為瞭消除顧慮,也會要求進行羊水診斷。其花費在400-3000元之間,根據所做檢測項目的多少,金額有所不同。

  1. 測定胎兒成熟度的時候

  處理高危妊娠時,為降低圍產兒的死亡率,引產前需要瞭解胎兒成熟度,結合胎盤功能測定,選擇分娩的有利時機。

  2. 先天異常的產前診斷

  (1) 性連鎖遺傳病攜帶者,在孕期確定胎兒性別

  對X連鎖隱性遺傳病,如、紅綠色盲、假性肥大型肌不良癥等傢族史的胎兒,及早確定胎兒性別,男胎應終止妊娠。

  (2) 35歲以上的高齡易發生胎兒染色體異常

  主要指染色體(常染色體及性染色體)數目或結構異常。如常染色體異常有先天愚型(21-三體);性染色體異常有先天性卵巢發育不全癥(45,XO)等。

  (3) 前胎為先天愚型或有傢族病史者

  從羊水細胞提取胎兒DNA,針對某一基因做直接或間接分析或檢測。如診斷、苯丙酮尿癥、進行性肌等。

  (4) 孕婦有常染色體異常、先天代謝障礙、酶系統障礙的傢族史者其基本病因是由於遺傳密碼發生突變而引起某種蛋白質或酶的異常或缺陷。遺傳性代謝病涉及各代謝系統,如脂代謝病、、氨基酸代謝病、碳水化合物代謝病等。如氨基己糖酶A活力不足,中樞神經系統有類脂物質蓄積引起的黑蒙性傢族癡呆病;因某種酶的缺陷,不能代謝乳糖而致等。

  (5) 前胎為神經管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白(AFP)值明顯高於正常妊娠者

  羊水中甲胎蛋白主要在胎兒卵黃囊、肝合成。羊水中AFP值在孕12-14周達到高峰,以後逐漸下降,至足月時幾乎測不出。通常正常妊娠8-24周時羊水AFP值為20-48kg/ml。開放性神經管畸形腦組織或脊髓外露,常比正常值高10倍。此外,死胎、、十二指腸閉鎖、臍膨出、先天性綜合癥、嚴重Rh血型不合妊娠等AFP值也可升高。

  3. 疑為母兒血型不合

  檢查羊水中血型物質及膽紅素有助於新生兒ABO溶血病的診斷、預防和治療。若診為ABO血型不合,應加強產前監測與娩出後新生兒的搶救準備。

  4. 檢測胎兒有無宮內感染

  孕婦有病毒等感染時,可測羊水中特異免疫球蛋白。如羊水中介素-6升高,可能存在亞臨床的宮內感染,可導致流產或早產。

  做羊水診斷可能發生哪些危險?

  做羊水診斷的過程總體來說是安全的,雖然存在導致母體損傷、損傷胎兒、胎盤及臍帶、羊水滲漏、流產或早產、宮內感染的危險性,但其比例不超過1/200。

`;Q

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *