孕婦甲減怎麼治療

  患甲減的女性生育能力降低,懷孕後如果甲減沒有得到良好控制,流產、早產、胎盤早剝、胎兒生長遲緩都會明顯增加。

  治療甲減最佳替代藥物是左甲狀腺素鈉片(L-T 4)。準備懷孕前一定要檢查甲狀腺功能的各項指標,檢查甲狀腺自身免疫抗體。如果血清TSH在0.3 ~2.5mIU/L之間,是懷孕的最佳時機。一旦懷孕要查甲狀腺功能和抗體,因為懷孕後左甲狀腺素鈉片的劑量通常要增加30%~50%。有些甲減患者,確定懷孕後馬上將左甲狀腺素鈉片停掉,這是錯誤的。左甲狀腺素鈉片不同於其他藥物,對胎兒有益而無害。

  甲狀腺素(T 4)是胎兒生長發育特別是大腦發育必需的激素,如果缺乏,會影響胎兒腦發育和後代的智力。在懷孕的第20周以前,胎兒腦發育所需要的甲狀腺素(T 4)完全或主要來自母體。患有甲減的準媽媽,完全依靠服用的左甲狀腺素鈉片來維持自身甲狀腺功能的正常,同時提供胎兒腦發育所需要的T 4,所以,左甲狀腺素鈉片在懷孕期間千萬不能停用,相反還要適當地增加劑量。

  分娩後,左甲狀腺素鈉片可以回到懷孕前的劑量。還要提醒大傢,左甲狀腺素鈉片應空腹服用,服用後4個小時內最好不要進食豆制品,最好不要同時服用含有各種維生素和礦物質的藥品。

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