孕期檢查報告二

 

  近年來,隨著人們生活水平不斷提高,生活節奏加快和不科學飲食,妊娠糖尿病的發病率逐年增加。此病一般發生於妊娠中晚期,若未能及早發現並加以控制,會出現各種類型的母嬰並發癥,如羊水過多、妊高征、巨大胎兒和死胎,胎兒和新生兒易發生呼吸窘迫綜合征、低血糖、低血鈣、紅細胞增多癥等,嚴重危害母嬰安全。為瞭減少這些危害的發生,醫師通常建議準媽咪們在孕24-28周進行糖篩查或葡萄糖耐量試驗,及早篩查妊娠期糖尿病患者,做到早期發現和早期治療。

  報告六:不可缺少的乙肝5項檢查

  肝炎五項檢測即乙型肝炎病毒標記檢測,是目前最常用的乙型肝炎篩查方法。5項檢測的指標包括:

  表面抗原(HBsAg):檢測體內是否存在乙肝病毒

  表面抗體(抗-HBs):檢測是否具有保護性

  ?抗原(HBeAg):檢測病毒是否復制及具有傳染性

  ?抗體(抗-HBe):檢測病毒復制是否受到抑制

  核心抗體(抗-HBc):檢測是否感染過乙肝病毒

      各種檢測結果的臨床意義如下:

  HBsAg  HBsAb  HBeAg  HBeAb  HBcAb   病程

   -   -    -    -    -    未感染

   +    -   +/-    -    -    感染初期

   +    -   +      -    +    急性或慢性乙型肝炎,高傳染性 (大三陽)

   +    -   -     -    +    急性、慢性乙型肝炎或HbsAg攜帶者

   +    -   -     +     +    急性乙肝趨向恢復或慢性乙肝,弱傳染性(小三陽)

   -   -  -     +/-    +    既往曾感染過乙肝,弱傳染性

   -    +   -     +     +    急性乙肝康復期,開始產生免疫力

   -    +   -     -    +/-   疫苗接種後或乙肝感染後康復

  “+”表示陽性,“-”表示陰性。

  報告七:預測出血風險的出凝血時間檢測

  出凝血時間檢測又稱凝血四項,是判斷孕婦是否存在出血和血栓傾向的重要檢查方法,主要的項目和臨床意義。

        報告八:夫妻血型測定——預防新生兒溶血病

  因母子血型不合引起的溶血病,稱為“新生兒溶血病”。90%以上患病嬰兒的母親血型為O型,嬰兒為A型或B型。這種母子ABO血型不合在妊娠中約占20%。但發生新生兒溶血病的則很少,僅約1/150。其中隻有約1/5嬰兒可能發生黃疸,其癥狀比Rh溶血病輕得多。

  也就是說,並不是所有O型血媽咪所生的寶寶都會發生溶血病,而是有的寶寶會發病,有的寶寶不發病,有的癥狀輕,有的癥狀重。這與母親抗體量的多少,抗體與胎兒紅細胞的結合程度,A(B)抗原的強度及胎兒代償性造血能力有關。

  ABO溶血病的臨床表現與Rh溶血病不同:Rh溶血病在第一胎很少見,而ABO溶血病的患兒半數是第一胎。

  哪些媽咪可能會生ABO血型不合的寶寶?

  1.病史中有自然流產史及前一胎新生兒黃疸史者。

  2.血型檢查為O型,其丈夫為A、B或AB型。

  3.O型血準媽咪在孕前查出抗A或抗B抗體效價較高的。

  4.O型血準媽咪孕期抗A(B)IgG效價>1:64的。

  5.孕期B超檢查,嚴重溶血者可見胎兒皮膚水腫,肝脾腫大等。

        報告九:染色體篩查——優生優育的科學手段

  出生缺陷是影響出生人口素質和健康素質的嚴重問題,是胎兒和嬰兒主要的死亡原因。在妊娠期進行染色體篩查可以減少出生缺陷,降低圍生兒死亡率,提高優生質量和人口素質。

  報告十:不可忽視的TORCH四項檢查

  TORCH是指一組病原微生物的英文名稱縮寫。T即弓形蟲;O即其他病原微生物(梅毒螺旋體等);R即風疹病毒;C即巨細胞病毒;H即單純皰疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型。

  這組病原體常可通過胎盤傳給胎兒,引起圍產期感染,導致流產、死胎、早產、先天畸形和智力障礙等各種異常結果。因此,TORCH感染的抗體檢查在許多地區已作為孕前和孕期檢查的常規項目。 

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